案例分析

煮飯阿姨下班途中自己摔傷 用人單位應(yīng)該支付醫(yī)藥費(fèi)嗎

2017.02.03

  劉某,女,52歲,在某公司幫忙做午餐,每周工作6天,每天9:30上班,下班時(shí)間不定(一般在14:00前)。一天下班途中,她不慎摔傷,因單位未為其繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),她要求單位報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。公司負(fù)責(zé)人遂向勞動(dòng)保障監(jiān)察人員詢問(wèn),這種情形下,公司要報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎?

  筆者認(rèn)為,回答這一問(wèn)題,要看雙方之間是勞動(dòng)關(guān)系還是勞務(wù)關(guān)系。

  如果劉某已經(jīng)開(kāi)始享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,則雙方構(gòu)成的是勞務(wù)關(guān)系。這種情形下,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第11條“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”及第9條“前款所稱‘從事雇傭活動(dòng)’,是指從事雇主授權(quán)或者指示范圍內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者其他勞務(wù)活動(dòng)”的規(guī)定,劉某下班途中自己摔傷,不能認(rèn)定為“從事雇傭活動(dòng)”,公司不需要報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

  如果劉某是適格的勞動(dòng)者,雙方之間構(gòu)成的是勞動(dòng)關(guān)系,則應(yīng)分社保種類來(lái)分析。

  從是否可以獲得工傷保險(xiǎn)保障來(lái)看,劉某下班途中自己摔傷,不屬于工傷,其不能要求報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。

  從是否可以獲得醫(yī)療保險(xiǎn)保障來(lái)看,則要先看是否非全日制用工。

  如果其在該公司一般平均每日工作時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),每周工作時(shí)間累計(jì)不超過(guò)24小時(shí),則屬于非全日制用工。原勞動(dòng)部《關(guān)于非全日制用工若干問(wèn)題的意見(jiàn)》規(guī)定,從事非全日制工作的勞動(dòng)者可以以個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),并按照待遇水平與繳費(fèi)水平相掛鉤的原則,享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。公司沒(méi)有為該員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的法定義務(wù),故其要求報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)缺乏法律依據(jù)。

  如果工作時(shí)長(zhǎng)超出上述標(biāo)準(zhǔn),則屬于全日制用工,則公司應(yīng)該為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。公司未履行,則應(yīng)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可參照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第28條“符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付”的規(guī)定。(廣西壯族自治區(qū)柳州市魚峰區(qū)勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì) 賀飛躍)

( 責(zé)編:lj )
  • 勞動(dòng)用工
劉某,女,52歲,在某公司幫忙做午餐,每周工作6天,每天9:30上班,下班時(shí)間不定(一般在14:00前)。一天下班途中,她不慎摔傷,因單位未為其繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),她要求單位報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。公司負(fù)責(zé)人遂向勞動(dòng)保障監(jiān)察人員詢問(wèn),這種情形下,公司要報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎? 筆者認(rèn)為,回答這一問(wèn)題,要看雙方之間是勞動(dòng)關(guān)系還是勞務(wù)關(guān)系。 如果劉某已經(jīng)開(kāi)始享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,則雙方構(gòu)成的是勞務(wù)關(guān)系。這種情形下,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第11條“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”及第9條“前款所稱‘從事雇傭活動(dòng)’,是指從事雇主授權(quán)或者指示范圍內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者其他勞務(wù)活動(dòng)”的規(guī)定,劉某下班途中自己摔傷,不能認(rèn)定為“從事雇傭活動(dòng)”,公司不需要報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。 如果劉某是適格的勞動(dòng)者,雙方之間構(gòu)成的是勞動(dòng)關(guān)系,則應(yīng)分社保種類來(lái)分析。 從是否可以獲得工傷保險(xiǎn)保障來(lái)看,劉某下班途中自己摔傷,不屬于工傷,其不能要求報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。 從是否可以獲得醫(yī)療保險(xiǎn)保障來(lái)看,則要先看是否非全日制用工。 如果其在該公司一般平均每日工作時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),每周工作時(shí)間累計(jì)不
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