一、中小學生基本醫(yī)療保險參保范圍？
本市市區(qū)中小學階段學生（包括中等專業(yè)學校、技工學校、中等職業(yè)技術(shù)學校、特殊學校就讀的在籍學生）（以下簡稱“中小學生”）。
二、中小學生如何辦理參保繳費手續(xù)？
由所在學校新學期開始后統(tǒng)一組織辦理參保登記，并一次性足額代收每個學生每學年應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費。
屬于低保家庭或重度殘疾中小學生參保時，需提供其家庭《城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。
三、中小學生基本醫(yī)療保險繳費標準是多少？
中小學生基本醫(yī)療保險費由個人繳納和政府補助兩部分組成。籌資標準為每人每年230元，其中政府補助200元，個人繳納30元；對于低保家庭和重度殘疾學生個人繳費由政府全額補助。
四、參保中小學生醫(yī)療保險待遇期如何規(guī)定？
中小學生醫(yī)療保險待遇期按學年度管理，即每年9月1日至次年8月31日為一個待遇期。
五、參保中小學生可享受哪些優(yōu)惠政策？
參保中小學生連續(xù)繳費三年以上的，自第三年起，住院醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個百分點。
六、參保中小學生享受哪些醫(yī)療待遇？
參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的中小學生，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院及特殊疾病門診醫(yī)療待遇。
七、參保中小學生住院待遇支付標準是多少？
參保中小學生在哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，起付標準以上，最高支付限額以下部分。具體支付比例：
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※一個待遇期內(nèi)第二次住院起付標準降低10%，多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標準。
※精神病患者在定點專科醫(yī)院住院，不設(shè)起付標準，統(tǒng)籌基金支付75％。
八、參保中小學生如何辦理住院手續(xù)？
參保中小學生因病需住院就醫(yī)時，必須持本人的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》（以下簡稱醫(yī)保卡）到哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院刷卡辦理住院手續(xù)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定給予支付。
九、參保中小學生特殊疾病門診治療待遇支付標準是多少？
參保中小學生在哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診定點醫(yī)院進行特殊門診治療的，統(tǒng)籌基金分別支付：
惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥血液透析、血友病、再生障礙性貧血及系統(tǒng)性紅斑狼瘡統(tǒng)門診治療，統(tǒng)籌基金支付70%；
重度尿毒癥腹膜門診治療統(tǒng)籌基金支付腹膜透析液25元/袋（根據(jù)年齡及體重每日限1-4袋）；
腎臟移植術(shù)后抗排異門診治療實行定點藥店、定額管理，術(shù)后2年以內(nèi)和2年以上的，一個待遇期內(nèi)統(tǒng)籌基金分別支付4.9萬元和3.5萬元。
十、參保中小學生如何申請辦理特殊疾病門診治療手續(xù)？
參保中小學生申請辦理特殊疾病門診治療時，首先攜帶醫(yī)保卡和身份證原件到哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診定點醫(yī)院辦理就醫(yī)手續(xù)，并持定點醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》、醫(yī)保卡和身份證原件，一張一寸彩色照片，腎移植術(shù)后抗排異患者還須提供詳細的門診治療方案、腎臟移植手術(shù)治療的病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章），到哈爾濱市醫(yī)療保險管理中心（道里區(qū)友誼路423號）登記備案（腎移植術(shù)后抗排異患者可同時申請藥店購藥）。
十一、哪些醫(yī)療費用可在哈市醫(yī)療保險管理中心申請報銷？
（一）在非定點醫(yī)院急診搶救發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，在入院后5個工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險管理中心的可以報銷。備案電話：12333
（二）辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用可以報銷。
※上述情況發(fā)生的醫(yī)療費用報銷時，起付標準和個人自負比例相應(yīng)提高20%。
十二、辦理報銷需攜帶哪些材料？
醫(yī)療費結(jié)算票據(jù)、費用明細、疾病診斷書、病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)保卡、患者本人身份證原件、哈爾濱銀行存折（卡）原件及復(fù)印件，異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請表》。
注：報銷材料如需復(fù)印留存的，請在辦理報銷業(yè)務(wù)前自行復(fù)印，醫(yī)保部門受理業(yè)務(wù)后不負責查找報銷材料。
十三、如何領(lǐng)取報銷的醫(yī)療費用？
參保中小學生送交報銷材料后，按照市醫(yī)療保險管理中心出具的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》上規(guī)定的日期，持哈爾濱銀行存折（卡）到哈爾濱銀行查收報銷金額。
十四、如何設(shè)置、查詢醫(yī)保卡密碼?
參保中小學生在哈市定點醫(yī)院初次使用醫(yī)保卡時設(shè)置密碼；密碼查詢可持本人或代辦人身份證原件和醫(yī)保卡到市醫(yī)療保險管理中心或各區(qū)醫(yī)療保險管理中心進行查詢。
哈市醫(yī)保中心（友誼路423號）、道里區(qū)醫(yī)保中心（撫順街98號）、道外區(qū)醫(yī)保中心（南康街54號）、南崗區(qū)醫(yī)保中心(海城街140號)、香坊區(qū)醫(yī)保中心(農(nóng)林三道街12號)、平房區(qū)醫(yī)保中心(新成里街副2號)、松北區(qū)醫(yī)保中心（松北一路53號）、呼蘭區(qū)醫(yī)保中心（公園路145號）、阿城區(qū)醫(yī)保中心（牌路大街197號）。
十五、醫(yī)保卡丟失或更換，如何辦理？
醫(yī)保卡丟失補辦：攜帶本人身份證原件及復(fù)印件、近期免冠一寸彩色照片一張到社保卡服務(wù)大廳補辦（地址：道里區(qū)康安路137號，聯(lián)系電話：0451-87597177 87597199 轉(zhuǎn)125或126）。
基本信息錯誤導致醫(yī)保卡需要更換的，可攜帶醫(yī)保卡、身份證原件和復(fù)印件到承辦該校參保事宜的中國人壽保險公司哈爾濱分公司各支公司辦理信息修改和換卡手續(xù)。
南崗支公司 南崗區(qū)花園街281號 孫逸群 13936329209
平房支公司 平房區(qū)青年街33-1號 高振娟 15846633227
呼蘭支公司 呼蘭區(qū)南大街 張 權(quán) 13936608667
阿城支公司 阿城區(qū)延川大街427號 張興無 53769400
十六、什么是補充醫(yī)療保險？
補充醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補充形式，是建立以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為主，補充醫(yī)療保險為輔的多層次醫(yī)療保障制度。
十七、中小學生是否可以參加補充醫(yī)療保險？
中小學生在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，可自愿參加補充醫(yī)療保險。享受基本醫(yī)療保險因疾病住院補充醫(yī)療、意外傷害醫(yī)療和意外傷害傷殘等保險待遇。在定點醫(yī)院與基本醫(yī)療保險實行“一站式”結(jié)算。
補充醫(yī)療保險由中國人壽保險公司哈分公司具體承辦。
十八、我市將于今年適時啟動啟動城鎮(zhèn)居民（含中小學生）基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌工作，參保中小學生個人無需再繳納門診醫(yī)療費，在本校校醫(yī)院（或醫(yī)務(wù)所）進行日常的門診醫(yī)療。
