河南省安陽市聚焦工傷保險基金安全，突出“精”“實”“智”三個關(guān)鍵，從嚴(yán)從慎審核，不斷織密兜牢工傷保險基金安全網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)。一是待遇審核提精度。嚴(yán)格遵循《工傷保險條例》，采取雙人復(fù)核、科室會審、專家研判等方式，在事故核查、醫(yī)療項目、待遇核算方面做到精細(xì)、準(zhǔn)確。二是基金監(jiān)管出實招。以大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場勘查相結(jié)合的方式，對全市多家工傷協(xié)議機構(gòu)開展“穿透式”檢查，走訪工傷職工，抽取調(diào)閱住院、門診結(jié)算數(shù)據(jù)超千條、病歷百余份。聚焦過度診療、材料造假等潛在風(fēng)險點，建立“問題——整改——回頭看”閉環(huán)機制，依法依規(guī)處理違規(guī)機構(gòu)，守護“治病錢”“救命錢”。三是經(jīng)辦服務(wù)強智能。推進“智慧社保”建設(shè)，工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)線上備案，工傷職工在醫(yī)院即可申請醫(yī)療費線上聯(lián)網(wǎng)，異地就醫(yī)無需再往返窗口。工傷職工“少跑腿、快辦事”“掌上辦 即時辦”的體驗顯著提升。
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