構(gòu)建科學(xué)有效的工傷保險(xiǎn)工作體系,是當(dāng)前各級(jí)人社部門必須著力研究并完善的重點(diǎn)工作之一。針對(duì)如何推動(dòng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展,筆者有以下四點(diǎn)建議:
第一,源頭控制,著力提升預(yù)防實(shí)效。要把工傷預(yù)防作為工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的首要任務(wù),建立健全工傷預(yù)防工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)從以傷殘待遇給付為主,向以控制事故源頭、預(yù)防為先的轉(zhuǎn)變。一是強(qiáng)化預(yù)防培訓(xùn)。人社部門應(yīng)采取專家授課、現(xiàn)場(chǎng)觀摩和經(jīng)驗(yàn)交流等形式,針對(duì)工傷事故高發(fā)行業(yè)、企業(yè),開展拉網(wǎng)式、全方位、無死角工傷預(yù)防培訓(xùn)。重點(diǎn)培訓(xùn)人員包括企業(yè)負(fù)責(zé)人、勞資員、安全員,力爭(zhēng)覆蓋全部企業(yè)。二是強(qiáng)化杠桿調(diào)節(jié)。人社部門應(yīng)建立健全工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制,將工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率與用人單位的工傷事故發(fā)生率、基金支繳率直接掛鉤,調(diào)動(dòng)用人單位做好工傷預(yù)防,降低工傷事故率的積極性。
第二,建章立制,著力強(qiáng)化管理服務(wù)。在日常工作中,要注重研究工傷保險(xiǎn)工作的特點(diǎn)和規(guī)律,針對(duì)工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié),抓住工作節(jié)點(diǎn),提升管理水平。在工傷認(rèn)定上,建立工傷事故24小時(shí)報(bào)備、申報(bào)工傷公示、病歷審查、市縣兩級(jí)聯(lián)合調(diào)查、疑難爭(zhēng)議案件集體審議等規(guī)章制度,保證工傷認(rèn)定結(jié)論的及時(shí)準(zhǔn)確,避免工傷保險(xiǎn)基金損失。在勞動(dòng)能力鑒定上,市縣兩級(jí)有關(guān)部門應(yīng)視情況創(chuàng)建勞動(dòng)能力鑒定基地,對(duì)行動(dòng)不便工傷職工開展上門鑒定服務(wù),給工傷職工鑒定提供便利;嚴(yán)格落實(shí)工傷職工面檢制度、專家集體評(píng)議制度,保證鑒定結(jié)論的客觀公正。在溝通協(xié)調(diào)上,由人社部門牽頭,建立疑難案例專項(xiàng)聯(lián)席會(huì)議制度,與政府法制辦復(fù)議應(yīng)訴處、兩級(jí)人民法院行政庭共同研究疑難工傷案例,統(tǒng)一工傷認(rèn)定政策標(biāo)準(zhǔn)和尺度,提高復(fù)議、訴訟案件的準(zhǔn)確性。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理上,要與工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新簽訂《服務(wù)協(xié)議書》,加強(qiáng)對(duì)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,建立獎(jiǎng)懲考核制度和準(zhǔn)入退出機(jī)制,完善醫(yī)療費(fèi)用復(fù)核制度,嚴(yán)格控制不合理支出,提高基金使用效益。
第三,多措并舉,著力促進(jìn)擴(kuò)面征繳。受經(jīng)濟(jì)下行和化解過剩產(chǎn)能等因素影響,部分地區(qū)存在工傷保險(xiǎn)覆蓋存量減少、擴(kuò)面增量不足等問題。為此,人社部門應(yīng)將擴(kuò)面征繳作為工傷保險(xiǎn)工作的重中之重。一是深挖擴(kuò)面資源。人社部門應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門,比對(duì)工傷保險(xiǎn)參保信息與養(yǎng)老保險(xiǎn)參保信息、編辦事業(yè)單位信息、民政部門民辦非企業(yè)單位信息、稅務(wù)部門納稅登記信息,將符合條件的各類人群納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。二是狠抓稽核清欠。人社部門加強(qiáng)社保稽核、勞動(dòng)監(jiān)察、稅務(wù)檢查信息等方面的溝通,加大對(duì)欠費(fèi)企業(yè)的催繳清欠力度。三是廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在深入開展集中宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上,人社部門積極組織政策宣傳進(jìn)工地、社區(qū)、村鎮(zhèn)等活動(dòng);利用公交車車載視頻系統(tǒng)、大型購物場(chǎng)所顯示屏等投放公益廣告;建立工傷保險(xiǎn)工作微信群,及時(shí)發(fā)布政策規(guī)定、典型案例和工作動(dòng)態(tài),著力提升宣傳實(shí)效。
第四,強(qiáng)基固本,著力提升保障能力。一是加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)管控。人社部門應(yīng)深入研究費(fèi)率調(diào)整等政策實(shí)施后所產(chǎn)生的影響,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行形勢(shì)的監(jiān)測(cè)和分析研判,提前發(fā)現(xiàn)問題,提前研究對(duì)策并采取措施;建立健全配套管理規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)管理,加大復(fù)審復(fù)核監(jiān)督工作力度,防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是引入社會(huì)力量協(xié)助進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查試點(diǎn)工作。為提高工傷事故24小時(shí)接案率和現(xiàn)場(chǎng)勘查率,人社部門可探索試行開展商業(yè)保險(xiǎn)公司協(xié)助進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查試點(diǎn)工作。三是提高管理服務(wù)效率和水平。圍繞讓群眾“最多跑一次”“最好不用跑”,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”建設(shè),在工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)受理和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、待遇領(lǐng)取等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審批,簡(jiǎn)化工作流程,提高服務(wù)效能。(孫揚(yáng) 河北省唐山市人社局)
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