為杜絕患病就醫(yī)人員“辛辛苦苦奔小康,一場大病全泡湯。”永新縣探索實施建立多種報銷疊加政策提高醫(yī)療費用報銷水平,即為建檔立卡貧困戶建立基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補充保險、醫(yī)療保障專項基金“五道保障線”;非貧困戶中的邊緣戶、大病戶和低保戶建立基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病商業(yè)補充保險制度。
據悉,永新縣財政按每人480元為建檔立卡貧困戶購買了基疾病醫(yī)療、大病保險和商業(yè)補充保險(其中基本醫(yī)療<含大病保險>每人180元,商業(yè)補充保險每人300元);已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非貧困戶中的邊緣戶、大病戶和低保戶,按照自愿原則,參保人員按照每人每年200元的標準,采取個人出資50元和政府補助150元相結合的籌資方式購買重大疾病商業(yè)補充保險。
建檔立卡貧困人員住院時可以享受基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)醫(yī)療補充保險、醫(yī)療救助和醫(yī)療保障專項基金等五道保障線報銷,其住院費用個人自付比例將控制在10%以內。購買了重大疾病商業(yè)補充保險的非貧困戶所發(fā)生的醫(yī)療費用,其保障標準為達到大病起付線后,按基本醫(yī)療保險、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后剩余部分,進入重大疾病商業(yè)補充保險范圍,經基本醫(yī)療保險補償、大病保險補償、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,對剩余超過大病起付線后未獲補償或未給付的部分按目錄內報80%、目錄外報50%的比例進行補償。(江西省永新縣醫(yī)保局 汪志冰)
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