12月5日，云南省普洱市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)建檔立卡貧困人口“一站式”結(jié)算平臺(tái)正式上線。這使老百姓少跑腿、得實(shí)惠，有效解決建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。

“一站式”結(jié)算是云南省政府健康扶貧30條措施的重要內(nèi)容。根據(jù)市政府安排，普洱市人社局積極協(xié)調(diào)軟件開(kāi)發(fā)商和衛(wèi)計(jì)、民政、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)以及大病保險(xiǎn)承辦公司，連通了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助信息系統(tǒng)。建檔立卡貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障四重保障制度，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%以上，單次負(fù)擔(dān)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)不超過(guò)總費(fèi)用的10%，一年內(nèi)累計(jì)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)不超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民去年人均可支配收入。與政策出臺(tái)之前相比，參保患者不僅省去了在多部門(mén)之間奔波報(bào)銷(xiāo)，平均報(bào)銷(xiāo)比例也比過(guò)去提高了至少20個(gè)百分點(diǎn)。以鎮(zhèn)沅縣參保患者王成章為例，11月22日至12月5日，他因胸椎骨折在縣人民醫(yī)院住院，共花醫(yī)療費(fèi)29198元，因搶救需要使用了醫(yī)保目錄外的耗材23300元，基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)4167元后，按老政策有25031元是不能報(bào)銷(xiāo)的，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例僅有14.3%。新政策出來(lái)后，醫(yī)療救助和兜底保障還可以補(bǔ)償22111元，合計(jì)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例為90%，患者自己僅需要承擔(dān)2919.8元，大大減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自12月5日平臺(tái)開(kāi)通至12月21日，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已通過(guò)“一站式”平臺(tái)實(shí)時(shí)結(jié)算建檔立卡貧困人口住院2906人次，醫(yī)療救助和兜底保障資金補(bǔ)償250.5萬(wàn)元。此外，對(duì)于1月1日至12月5日間平臺(tái)上線之前未能實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的患者，普洱市已按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)回補(bǔ)到位。（劉帥）

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