2011年12月31日，小吳進入一保潔公司工作，雙方未簽訂勞動合同。2012年1月9日，小吳在工作中受傷，花去醫(yī)療費28802.76元。因公司在事故后始終不愿為小吳進行工傷認定，直至2012年5月10日，小吳只能自己提出工傷認定申請。2012年7月8日，小吳所受傷害被認定為工傷，后經鑒定為傷殘九級。保潔公司為小吳繳納了2012年1月至同年4月的上海市城鎮(zhèn)社會保險費。2013年2月，保潔公司為小吳辦理了工傷保險待遇申領手續(xù)，小吳獲得一次性傷殘補助金。事后小吳認為，保潔公司未及時申請工傷認定，致該期間她的醫(yī)療費無法通過險基金支付。因此，因傷治療費用28802.76元，應由用人單位全額承擔。

　　那么用人單位未按規(guī)定進行工傷認定，應當怎樣承擔工傷醫(yī)療費呢？筆者借本文來做簡單介紹。

　　一、用人單位應當按法定時限進行工傷認定。

　　依據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》第十七條之規(guī)定：“從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報區(qū)、縣人力資源社會保障局同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。”在法定期限內，用人單應當向所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定，這是法定義務。這樣的申請認定，與用人單位是否認可工傷的構成本身無關，而本案中的用人單位就陷入了誤區(qū)。

　　二、用人單位應當承擔未參保人員合理工傷醫(yī)療費用。

　　同時，《上海市工傷保險實施辦法》第十七條還規(guī)定：“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提出工傷認定申請的，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用，由該用人單位負擔。”對于用人單位是承擔全部醫(yī)療費還是僅僅承擔“國家和本市工傷保險藥品目錄的工傷醫(yī)療費用”，《辦法》中并未明確。但我們可以發(fā)現(xiàn)，在《工傷保險條例》第一條中，對于工傷保險制度的設立原則做出了規(guī)范：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。”工傷保險制度旨在“分散”用人單位的工傷風險，通過社會保險的強制繳納，形成由全體用人單位和國家共同出資的“基金池”，分散了用人單位的工傷風險。但是，這只是分散，而非免除用人單位的工傷風險，工傷保險基金不予報銷的醫(yī)療費仍應由用人單位承擔。

　　在本案的最終判決中，法院認為，小吳系因工負傷，其理應具有享受相應的醫(yī)療救治的權利，由此產生的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付，并在其無法獲得工傷保險基金支付的情況下，由保潔公司予以承擔。現(xiàn)保潔公司尚無證據(jù)證明在小吳的治療過程中，由于小吳的不合理要求，擴大了醫(yī)療費的損失，因此，由此產生的治療費用，如由小吳自行承擔，顯屬不妥，故小吳要求保潔公司支付工傷治療的全額醫(yī)療費的請求，法院予以支持。

　　三、超出“三個目錄”的工傷醫(yī)療費的一般處理方式。

　　《上海市工傷就醫(yī)和醫(yī)療費用結算管理辦法》第六條規(guī)定：“工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國家和本市工傷保險藥品目錄的工傷醫(yī)療費用，由治療工傷的定點醫(yī)療機構出具證明并加蓋公章，報市社會保險事業(yè)管理中心核準后，由工傷保險基金支付。”在實踐中，處理超出“三個目錄”的工傷醫(yī)療費，一般可遵循下列原則：（1）經用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意，定點醫(yī)療機構在治療工傷人員時，使用超出國家和本市“工傷保險三個目錄”范圍的醫(yī)療費用，由用人單位或工傷人員承擔；（2）未經用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意，定點醫(yī)療機構在治療工傷人員時，擅自使用超出國家和本市“工傷保險三個目錄”范圍的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構承擔；（3）工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國家和本市工傷保險藥品目錄的工傷醫(yī)療費用，由治療工傷的定點醫(yī)療機構出具證明并加蓋公章，報社保經辦機構核準后，由工傷保險基金支付。