政策解讀

四川瀘州:8月1日將啟動(dòng)社保卡醫(yī)保功能

2014.07.16

  近日,瀘州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)更換,8月1日將啟動(dòng)社保卡醫(yī)保功能。系統(tǒng)改造期間,住院費(fèi)如何報(bào)銷?現(xiàn)有醫(yī)保卡未使用的余額怎么辦?不少人市民紛紛致電市人社局咨詢社保卡的相關(guān)功能和辦理情況。

  昨日,記者就瀘州市民關(guān)心的問題走訪了市人社局,相關(guān)人士逐一進(jìn)行了解答。

  問:此次職工醫(yī)保信息系統(tǒng)更換涉及的時(shí)間、范圍?

  答:建立全民醫(yī)保信息系統(tǒng),市本級(jí)、江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)、瀘縣、敘永縣的職工醫(yī)保信息系統(tǒng)將于7月11日至31日進(jìn)行更換,參保人員在此期間不能在醫(yī)院、藥店進(jìn)行刷卡。合江縣、古藺縣職工醫(yī)保信息系統(tǒng)此次不進(jìn)行更換,不影響參保人員正常使用醫(yī)保卡。

  問:職工醫(yī)保信息系統(tǒng)停網(wǎng)期間,參保人員的住院費(fèi)用如何報(bào)銷?

  答:7月10日至7月31日職工醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)停網(wǎng)期間出院的參保人員,出院時(shí)僅辦理出院手續(xù),不進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算,其發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用待8月1日啟用新系統(tǒng)后,按照原住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法在醫(yī)院刷卡結(jié)算,個(gè)人只承擔(dān)自付部分。

  問:現(xiàn)在享受了門診慢性病待遇,每個(gè)月可在醫(yī)院或藥店買100多元錢的藥,醫(yī)保換系統(tǒng)不能刷醫(yī)保卡,7月的慢性病費(fèi)用是否就作廢了?

  答:門診慢性病待遇不會(huì)作廢,8月1日醫(yī)保新系統(tǒng)啟用以后,慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用每季度不再清零。因此,停網(wǎng)期間未能享受的慢性病費(fèi)用,待8月1日新系統(tǒng)啟用后可繼續(xù)正常刷卡使用。

  問:從8月1日起,社會(huì)保障卡逐步替代醫(yī)保卡后,現(xiàn)有醫(yī)保卡未使用的余額怎么辦?

  答:從8月1日起,社會(huì)保障卡逐步替代醫(yī)保卡,從今年8月1日起至12月31日止,參保人員可持醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡看病、購(gòu)藥。從2015年1月1日起,醫(yī)保卡停止使用。原醫(yī)保卡上未使用的余額自動(dòng)轉(zhuǎn)入社會(huì)保障卡。

  問:2014年12月31日前,醫(yī)保卡和社會(huì)保障卡是否可以同時(shí)使用?

  答:2014年12月31日前,參保人員在未啟用社會(huì)保障卡前,可繼續(xù)使用醫(yī)保卡;只要參保人員在醫(yī)院或藥店使用社會(huì)保障卡一次以后,原醫(yī)保卡自動(dòng)作廢,不能再使用,醫(yī)保卡上的賬戶余額自動(dòng)轉(zhuǎn)入社會(huì)保障卡。

  問:醫(yī)保卡遺失了,是否可以補(bǔ)辦醫(yī)保卡?

  答:從2014年7月11日起,我市停止發(fā)放醫(yī)保卡。醫(yī)保卡遺失不再補(bǔ)辦,直接辦理社會(huì)保障卡。醫(yī)保卡上的余額自動(dòng)轉(zhuǎn)入社會(huì)保障卡。

  問:怎樣辦理社會(huì)保障卡?

  答:參保人員辦理社會(huì)保障卡,分為以下三種情況:

  一是退休人員:

  1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員應(yīng)由單位統(tǒng)一辦理社會(huì)保障卡的申領(lǐng)。

  2. 領(lǐng)取企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金的企業(yè)退休人員由本人持身份證原件到領(lǐng)取養(yǎng)老金銀行的網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡(如市民領(lǐng)取養(yǎng)老金銀行卡在中國(guó)銀行龍透關(guān)路分理處開戶,則該市民應(yīng)到該網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取本人社會(huì)保障卡,在其他中國(guó)銀行網(wǎng)點(diǎn)均不能領(lǐng)取)。

  二是單位在職參保人員:由所在單位到參加醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地人力資源社會(huì)保障部門統(tǒng)一辦理。

  三是個(gè)體在職參保人員:由本人持身份證原件到參加醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地人力資源社會(huì)保障部門或我市社會(huì)保障卡的發(fā)放銀行網(wǎng)點(diǎn)(工行、農(nóng)行、中行、建行、郵儲(chǔ)、瀘州商行、信用社、交通銀行)申請(qǐng)辦理。其中,市本級(jí)和江陽區(qū)的城鎮(zhèn)職工個(gè)體參保人員,均在瀘州市商業(yè)銀行總行營(yíng)業(yè)部(市政務(wù)服務(wù)中心對(duì)面)領(lǐng)取。

  問:參保人員如何查詢社會(huì)保障卡的制卡進(jìn)度和領(lǐng)卡地點(diǎn)?

  答:參保人可登錄瀘州市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站(sclz.lss.gov.cn),點(diǎn)擊“社保卡進(jìn)度查詢”,查詢本人制卡狀態(tài),如已制作,可查詢社會(huì)保障卡領(lǐng)取銀行網(wǎng)點(diǎn);同時(shí)也可撥打人力資源和社會(huì)保障熱線12333咨詢本人社保卡制作狀態(tài)和領(lǐng)取銀行。

  問:如何啟用社會(huì)保障卡醫(yī)保功能?

  答:參保人員領(lǐng)到社會(huì)保障卡后,可到本人社會(huì)保障卡開戶銀行的市內(nèi)任意網(wǎng)點(diǎn)辦理啟用社會(huì)保障卡手續(xù),不啟用則無法使用醫(yī)保功能。

  問:社會(huì)保障卡遺失了,該如何辦理掛失及補(bǔ)辦手續(xù)?

  答:持卡人遺失社會(huì)保障卡后,可以撥打本人社會(huì)保障卡開戶銀行服務(wù)熱線進(jìn)行金融功能口頭掛失,銀行在口頭掛失后立即停止該卡的使用;持卡人在口頭掛失后,還應(yīng)持本人身份證原件或戶籍證明到本人社會(huì)保障卡開戶銀行辦理書面掛失手續(xù)。持卡人在辦理書面掛失時(shí),同時(shí)可在銀行按銀行規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)社會(huì)保障卡。持卡人應(yīng)同時(shí)撥打12333人力資源社會(huì)保障電話咨詢熱線進(jìn)行社保功能掛失。

  問:如持卡人社會(huì)保障卡遺失,又需馬上住院的應(yīng)該怎么辦?

  答:持卡人或持卡人委托人可持持卡人及委托人身份證原件到參加社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系所在地人力資源社會(huì)保障部門辦理“臨時(shí)社保卡”(臨時(shí)卡有效期為3個(gè)月),憑“臨時(shí)社保卡”在醫(yī)院住院。持卡人出院后應(yīng)及時(shí)到原社保卡開戶銀行申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)。

  問:辦理社會(huì)保障卡是否收費(fèi)?

  答:社會(huì)保障卡初次申領(lǐng)不收取任何費(fèi)用。補(bǔ)辦社會(huì)保障卡則要收取工本費(fèi),收取工本費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按銀行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,每張最高不超過20元。

( 責(zé)編:hjx )
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)
近日,瀘州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)更換,8月1日將啟動(dòng)社保卡醫(yī)保功能。系統(tǒng)改造期間,住院費(fèi)如何報(bào)銷?現(xiàn)有醫(yī)保卡未使用的余額怎么辦?不少人市民紛紛致電市人社局咨詢社保卡的相關(guān)功能和辦理情況。 昨日,記者就瀘州市民關(guān)心的問題走訪了市人社局,相關(guān)人士逐一進(jìn)行了解答。 問:此次職工醫(yī)保信息系統(tǒng)更換涉及的時(shí)間、范圍? 答:建立全民醫(yī)保信息系統(tǒng),市本級(jí)、江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)、瀘縣、敘永縣的職工醫(yī)保信息系統(tǒng)將于7月11日至31日進(jìn)行更換,參保人員在此期間不能在醫(yī)院、藥店進(jìn)行刷卡。合江縣、古藺縣職工醫(yī)保信息系統(tǒng)此次不進(jìn)行更換,不影響參保人員正常使用醫(yī)保卡。 問:職工醫(yī)保信息系統(tǒng)停網(wǎng)期間,參保人員的住院費(fèi)用如何報(bào)銷? 答:7月10日至7月31日職工醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)停網(wǎng)期間出院的參保人員,出院時(shí)僅辦理出院手續(xù),不進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算,其發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用待8月1日啟用新系統(tǒng)后,按照原住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法在醫(yī)院刷卡結(jié)算,個(gè)人只承擔(dān)自付部分。 問:現(xiàn)在享受了門診慢性病待遇,每個(gè)月可在醫(yī)院或藥店買100多元錢的藥,醫(yī)保換系統(tǒng)不能刷醫(yī)保卡,7月的慢性病費(fèi)用是否就作廢了? 答:門診慢性病待遇不會(huì)作廢,8月1日醫(yī)保新
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