“我醫(yī)保里的錢怎么沒了?”“請問你最近住院報銷過嗎???????”近日我中心工作人員總是遇到這樣的咨詢問題。
原先醫(yī)保個人賬戶僅可以用于支付參保人員門診醫(yī)療費用和定點零售藥店購藥費用。自今年起我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自實施市級統(tǒng)籌,醫(yī)療保險管理軟件系統(tǒng)全面升級,實現(xiàn)了個人賬戶可以支付住院自付費用的功能。患者在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,出院結(jié)算時醫(yī)院按照醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定進行審核報銷后,醫(yī)保個人賬戶可以用于支付報銷目錄范圍內(nèi)個人自付費用,如個人賬戶余額不足,由現(xiàn)金補足;患者在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,住院費用先由個人進行墊付,出院后相關(guān)材料報醫(yī)保中心進行審核報銷。除統(tǒng)籌基金報銷費用支付給患者外,報銷目錄范圍內(nèi)個人自付費用可從醫(yī)保個人賬戶扣除并支付給患者,如個人賬戶余額不足,扣除個人賬戶全部余額并支付給患者。(河北省邢臺市寧晉縣人力資源和社會保障局 馮云娟)