各區(qū)、縣人力資源和社會保障局，各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店，市社會保險基金管理中心，各有關(guān)單位：

為加強我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品管理，不斷提高我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險保障水平，根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號）和《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理辦法》（津勞局〔2006〕116號），經(jīng)過專家評審論證，制定《天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2012年版）》（以下簡稱《藥品目錄》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。并就有關(guān)問題通知如下：

一、調(diào)整制定2012年版《藥品目錄》，是貫徹落實國家和本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，對于完善基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險制度，提高保障水平，具有重要意義。各有關(guān)部門要認真做好《藥品目錄》的貫徹實施工作。

二、2012年版《藥品目錄》在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)定、連續(xù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進步和參保人員用藥需求變化及我市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保模式特色，適當擴大品種范圍，適度提高用藥水平。適用于基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險，是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)和標準。

三、《藥品目錄》中的藥品分甲、乙類。甲類藥品使用時參保人員不需要先行負擔部分費用；乙類藥品使用時需要先行負擔部分費用，其余部分納入醫(yī)療保險基金支付范圍（具體增付標準參照《藥品目錄異名庫》執(zhí)行）。

四、《藥品目錄》實行通用名管理，列入《藥品目錄》的西藥、中成藥（含民族藥），實行異名對應管理。本次發(fā)布的《藥品目錄》中未包含部分復合藥。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，凡由我市2012年版《藥品目錄》內(nèi)兩種西藥組成的復合藥（包含100ml以上含藥大輸液），如果其在我市藥品集中招標采購中的中標價格不高于其所組成藥品（同質(zhì)量層次）平均中標價格之和的，視為《藥品目錄》內(nèi)品種，納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍，并參照其所組成藥品，規(guī)定適當?shù)倪m應癥限制。

五、各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店要認真做好《藥品目錄》實施前的各項準備工作，積極穩(wěn)妥地做好新舊目錄的銜接過渡。同時要加強對醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓，引導醫(yī)師為參保人員選擇臨床必需、安全有效、價格合理的藥品，嚴格控制使用《藥品目錄》外藥品，減輕參保人員負擔。

六、列入本市《藥品目錄》內(nèi)的藥品，醫(yī)療保險管理部門將對醫(yī)療保險基金支付標準進行統(tǒng)一管理。凡列入《藥品目錄》的藥品，生產(chǎn)廠家必須保證藥品質(zhì)量；對生產(chǎn)企業(yè)（經(jīng)營企業(yè)）提交虛假材料的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，該藥品將從我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍中予以刪除。

七、各級醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險管理部門要加強對《藥品目錄》的藥品使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

八、按照國家有關(guān)要求，對醫(yī)院制劑實行目錄管理，具體辦法另行制定。

九、本《藥品目錄》由天津市人力資源和社會保障局負責解釋。

十、本通知自2012年1月1日起執(zhí)行。

附件：1.凡例（略）

2.2012年版天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（略）

市人力社保局 市發(fā)改委

市衛(wèi)生局 市藥監(jiān)局

二Ｏ一一年十一月三十日