35、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么?
賈輝:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”和“無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”按照此規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由單位和個(gè)人按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
36、職工退休后按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的法定條件是什么?
賈輝:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”目前,國(guó)家對(duì)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限尚無統(tǒng)一的規(guī)定,由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地區(qū)情況自行確定。
37、哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?
賈輝:根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。一是應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;二是應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān);三是應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供,經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定,所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排;四是在境外就醫(yī)的。境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
38、什么叫失業(yè)保險(xiǎn)?
黃迎新(省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)):失業(yè)保險(xiǎn)是由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),建立失業(yè)保險(xiǎn)基金,使職工在失業(yè)時(shí)可以從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,以保障失業(yè)期間的基本生活,促進(jìn)其再就業(yè)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
39、失業(yè)保險(xiǎn)的參保對(duì)象有哪些?
黃迎新:《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工依法參加失業(yè)保險(xiǎn),繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,可以決定將本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工納入?yún)⒈7秶?/p>
40、失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的?
黃迎新:用人單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)將本行政區(qū)域失業(yè)人員數(shù)量和失業(yè)保險(xiǎn)基金數(shù)額,報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),可以適當(dāng)調(diào)整本行政區(qū)域內(nèi)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率。
41、失業(yè)人員在什么條件下可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?
黃迎新:具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:(1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(3)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。
42、對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)待遇是怎樣規(guī)定的?
黃迎新:《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十二個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十八個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月。失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
43、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,是否能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
黃迎新:失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
44、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,如何處理?
黃迎新:失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。
個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。
45、對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的程序是怎樣規(guī)定的?
黃迎新:(1)用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。(2)失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。(3)失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。
46、失業(yè)人員在哪些情形下要被停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?
黃迎新:失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:(1)重新就業(yè)的;(2)應(yīng)征服兵役的;(3)移居境外的;(4)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;(5)無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供培訓(xùn)的。