1、為什么國家要推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？答：建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)非從業(yè)居民人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是落實(shí)黨的“十七大”提出的“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民生活”的具體措施。 2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的基本原則是什么？答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指政府主導(dǎo)，財(cái)政資助和居民繳費(fèi)相結(jié)合，以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持低水平、廣覆蓋的原則；堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。 3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)地域管理如何？答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，由市、縣分別統(tǒng)籌。橋東區(qū)、橋西區(qū)、宣化區(qū)、下花園區(qū)及察北管理區(qū)、塞北管理區(qū)、高新區(qū)參加市本級(jí)統(tǒng)籌，執(zhí)行本辦法繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其它各縣根據(jù)各自實(shí)際，可調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（未成年人不得低于100元，成年人不得低于250元）和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并制定實(shí)施細(xì)則。 4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保對象有哪些？答：戶口在本市（在校學(xué)生以學(xué)籍為準(zhǔn)），不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保條件人員，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。主要包括：

（一）各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生和全日制研究生；

（二）中小學(xué)（含中專、職校、技校）學(xué)生及18周歲以下非在校居民；

（三）60周歲以上無用人單位居民；

（四）處于勞動(dòng)年齡段未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾（1－2級(jí)）人員、無用人單位持有《張家口市最低生活保障金領(lǐng)取證》人員。

處于勞動(dòng)年齡段的其他非從業(yè)人員也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 5、參保居民年齡計(jì)算有什么規(guī)定？答：參保居民年齡計(jì)算日期定為每年的12月31日。 6、哪些人員不屬于本市居民醫(yī)保參保范圍？答：已享受異地保險(xiǎn)金待遇、退休后戶籍遷入本市的人員，不屬于本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。 7、城鎮(zhèn)居民需到什么地方辦理參保手續(xù)？答：街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)站、學(xué)校為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，具體承辦入戶調(diào)查、申報(bào)登記、材料信息審核、信息錄入變更和醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡發(fā)放等工作。即學(xué)生在就讀學(xué)校辦理參保手續(xù)，其他居民在戶籍所在地街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)站辦理。 8、居民參保籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：各類全日制普通高等學(xué)校及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生和全日制研究生、各類中小學(xué)生及18周歲以下非在校居民年籌資水平為140元（包括20元的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)），其他居民390元（包括40元的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）。 9、參保人員個(gè)人繳納和政府財(cái)政補(bǔ)助分別是多少？答：參保個(gè)人按年繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（1）各類全日制普通高等學(xué)校及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生和全日制研究生、各類中小學(xué)生及18周歲以下非在校居民，個(gè)人繳納20元，財(cái)政補(bǔ)助120元。（2）60周歲以上居民個(gè)人繳納200元，財(cái)政補(bǔ)助190元。60周歲以上低收入家庭（家庭人均收入不足我市城市居民年人均可支配收入三分之一）個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)助290元。（3）處于勞動(dòng)年齡段的非從業(yè)人員個(gè)人繳納290元，財(cái)政補(bǔ)助100元。處于勞動(dòng)年齡段的低保對象或重度殘疾人員個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)助290元。 10、哪些居民的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金承擔(dān)？答：（1）各類全日制普通高等學(xué)校及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生和全日制研究生、各類中小學(xué)生（含18周歲以下非在校居民）和60周歲以上的低保對象或重度殘疾人員。（2）處于勞動(dòng)年齡段的低保對象同時(shí)又是重度殘疾人員。（3）離休干部無工作遺屬。 11、有條件的用人單位能否為單位職工家屬繳納參保金？答：有條件的用人單位（經(jīng)職工代表大會(huì)通過）可以對職工家屬參保個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)助。 12、參保登記及變更時(shí)需要帶什么證件和材料？答：各類學(xué)生以校為單位憑學(xué)生花名冊、身份證或戶口本及享受照顧證明材料集體參保。其他人員憑戶口簿、身份證及享受照顧證明材料以家庭為單位向戶籍所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)站辦理登記申報(bào)手續(xù)，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。各學(xué)校、社區(qū)和勞動(dòng)保障事務(wù)站要同時(shí)做好學(xué)生因升學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)，居民因戶籍所在地變更而發(fā)生的醫(yī)保手續(xù)的轉(zhuǎn)接工作。上述證件和材料同時(shí)附復(fù)印件。 13、居民參保申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間怎么定？答：申報(bào)繳費(fèi)期為每年6月1日至11月30日。 14、醫(yī)療待遇支付期時(shí)間怎么定？答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇支付期為每年的1月1日至12月31日， 15、居民繳費(fèi)后能否退費(fèi)？答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，納入統(tǒng)籌基金后不予退費(fèi)。 16、參保居民拿什么證件去看病？答：參保居民看病時(shí)要攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。 17、居民醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡如何辦理？答：新參保居民在參保登記繳費(fèi)的同時(shí)交2張一寸免冠彩色照片，由代辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。 18、居民醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡丟失或損壞如何辦理？答：參保居民醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡丟失或損壞，可持身份證或戶口薄等有效證件及一寸免冠彩色照片1張到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理掛失、補(bǔ)辦等手續(xù)。 19、參保居民住院看病醫(yī)療費(fèi)用怎樣結(jié)算？ 答：參保人員就醫(yī)時(shí)應(yīng)按規(guī)定支付個(gè)人自付部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。 20、居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保什么？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付城鎮(zhèn)居民符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用和惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病的部分門診費(fèi)用（簡稱門診特殊病）。 21、住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：城鎮(zhèn)居民住院起付線一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元，轉(zhuǎn)院1000元。 22、醫(yī)保基金報(bào)銷比例是多少？答：起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和特殊病門診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付分別為一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70％，二級(jí)醫(yī)院60％，三級(jí)醫(yī)院50％，轉(zhuǎn)院45％。 23、統(tǒng)籌基金最高支付限額一年是多少？答：一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民為4.5萬元，其它城鎮(zhèn)居民2.3萬元。 24、居民連續(xù)參保有什么好處？答：對連續(xù)繳費(fèi)的參保居民，從享受待遇的第二年起，統(tǒng)籌基金支付比例每年增加1個(gè)百分點(diǎn)，最高可增加5個(gè)百分點(diǎn)，中斷繳費(fèi)再續(xù)保者按新參保對待。 25、超出統(tǒng)籌基金最高支付限額后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷？答：居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度按自然年度計(jì)算，在一個(gè)自然年度內(nèi)，住院和門診特殊病費(fèi)用超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的，由大額醫(yī)療保險(xiǎn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的70％支付，最高支付7萬元，具體辦法另定。 26、居民醫(yī)保待遇支付方面還有其他哪些規(guī)定？答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、一次性貴重醫(yī)用材料最高限價(jià)辦法，以及異地急癥住院、轉(zhuǎn)院、異地安置就醫(yī)、門診特殊病鑒定治療和醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)范圍等管理辦法，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各類中小學(xué)生及18周歲以下非在校居民用藥在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的基礎(chǔ)上由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局按國家和省有關(guān)要求適當(dāng)增加，并將意外傷害醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。 27、不能報(bào)銷情況主要有哪些？參保人員在境外（包括港澳臺(tái)地區(qū)）就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 28、符合城鎮(zhèn)職工參保條件的人員能否參加居民醫(yī)保？答：不能。城鎮(zhèn)居民符合城鎮(zhèn)職工參保條件時(shí)應(yīng)及時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 29、城鎮(zhèn)居民與城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)年限能否連續(xù)計(jì)算？答：城鎮(zhèn)居民與城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)年限不連續(xù)計(jì)算。 30、騙取醫(yī)保基金要承擔(dān)什么樣的后果？答：參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付；己經(jīng)支付的，予以追回，暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 31、怎樣保證醫(yī)保基金的安全？答：居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，單獨(dú)建帳，專款專用，任何人不得擠占挪用。財(cái)政、勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)居民醫(yī)保基金的監(jiān)督管理。審計(jì)部門要對居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。