促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展是積極應(yīng)對老齡化、保障民生的迫切需要，也是有效擴大內(nèi)需、穩(wěn)定就業(yè)的重要抓手。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在吸納就業(yè)方面取得哪些成效？還面臨哪些問題？應(yīng)當如何解決？帶著這些問題，記者進行了采訪。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)激發(fā)市場活力 提升就業(yè)能力
長三角地區(qū)推進養(yǎng)老服務(wù)一體化合作
中國養(yǎng)老金融50人論壇特約研究員甄新偉：完善內(nèi)在機制高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
人口老齡化是一個世界性普遍挑戰(zhàn)，我國早在1999年就進入老齡化社會，近三年每年新增60歲及以上人口已超1000萬人，預(yù)計2020年我國60歲以上老年人口將達到2.55億人，2050年將達4.8億人。在人口老齡化大趨勢下，最迫切的問題是解決我國養(yǎng)老服務(wù)供給短板。高質(zhì)量發(fā)展我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，直接關(guān)系到廣大人民群眾根本利益和社會長期穩(wěn)定，也會對我國經(jīng)濟長期發(fā)展預(yù)期產(chǎn)生重大影響。
黨中央國務(wù)院高度重視人口老齡化工作，黨的十九大報告提出，我國要“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境”。近些年，國家陸續(xù)出臺了一系列重要政策，支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，取得了明顯成效。
但是，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展還面臨很多困難和挑戰(zhàn)，應(yīng)當“積極應(yīng)對、綜合應(yīng)對、科學應(yīng)對”，建議按照“適應(yīng)需要、質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、供給多元”思路，持續(xù)加強以下運行機制建設(shè)。
持續(xù)完善政府引導機制，應(yīng)以扶持政策為主。養(yǎng)老服務(wù)具有準公共品特征，要科學確定政府與市場效率邊界，更好發(fā)揮政府作用，積極完善各類彌補養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)性發(fā)展短板的引導機制，保障各類要素主體的合理回報。一要保障合理的社會資本回報。進一步加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)財稅優(yōu)惠政策支持力度，并保持優(yōu)惠政策長期穩(wěn)定，持續(xù)吸引社會資本積極進入，并能按商業(yè)原則順利退出。二要保障合理的企業(yè)利潤。發(fā)揮政府引導作用，積極吸引更多高質(zhì)量企業(yè)和高素質(zhì)企業(yè)家進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的盈利示范效應(yīng)。三要保持合理勞動力報酬。提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就業(yè)者素質(zhì)，以合理報酬水平，提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)吸引力，滿足養(yǎng)老服務(wù)人力資源需求。
北京勞動保障職業(yè)學院教授王建民：依靠市場機制提高養(yǎng)老護理人才社會地位
當前我國的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)正處在培育、成長及快速整合階段，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的一個突出特點就是工作穩(wěn)定性差、流動性大。
年輕的養(yǎng)老護理人員因工資待遇、發(fā)展空間、歸屬感等問題，可能會在生存理性的驅(qū)使下改弦易轍或頻繁跳槽。老年服務(wù)與管理專業(yè)的科班畢業(yè)生在一線養(yǎng)老護理崗位上的流失率高居不下。照護老年人是一項較為繁重的勞動，尤其是對于失能失智老年人，由于他們身體或者精神的原因，打破了正常人已有的生活節(jié)奏和規(guī)律，需要養(yǎng)老護理人員全時段、全身心的投入，稍有疏忽，都會對老人帶來不利影響，甚至可能導致差錯事故的發(fā)生。
按照國際上失能老人護理員與老人1:3的養(yǎng)護比推算，僅不能自理老人的護理服務(wù)崗位就需要1300萬人。而目前我國養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員卻不到30萬人。盡管養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)前景良好，但養(yǎng)老專業(yè)的招生仍然很困難。據(jù)了解，全國有217所院校開設(shè)了老年服務(wù)專業(yè)，招生最好的能有100人左右，最差的可能只有十個八個。北京勞動保障職業(yè)學院的招生情況屬于中等水平，每年大概招生50人左右。北京每年的養(yǎng)老專業(yè)畢業(yè)生不到300人，與龐大的養(yǎng)老服務(wù)人才需求相比簡直是杯水車薪。
不僅中國面臨養(yǎng)老護理人才短缺的問題，在世界范圍內(nèi)這也是一個難題。我國的養(yǎng)老護理人才供應(yīng)已經(jīng)很緊張了，還有其他國家來中國挖人，提供工作簽證、語言培訓等，讓國內(nèi)的人才供應(yīng)更加捉襟見肘。靠什么解決？不能只提倡奉獻精神，而是要依靠市場機制，提高養(yǎng)老護理員的社會地位、收入，以及降低學習成本。
解放軍總醫(yī)院老年心血管科教授李小鷹：做好人才培養(yǎng)加強長期護理隊伍建設(shè)
國家衛(wèi)健委等部門印發(fā)的《關(guān)于促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》，提出了護理人才培養(yǎng)以及解決護理人才緊缺問題的辦法，鼓勵社會各界多方參與護理人才培養(yǎng)工作，這是當前迫切需要做的工作，也需要及時從政策層面來謀篇布局。
護理人才匱乏，應(yīng)該分兩個方面來說：一方面是城市中心醫(yī)院的護士匱乏，另一方面是基層醫(yī)療機構(gòu)的護士匱乏。我國從業(yè)護士有400多萬人，80%以上都在大醫(yī)院，在基層醫(yī)院和護理機構(gòu)的護士嚴重不足。我國現(xiàn)有2.4億老人，需要照護的失能、半失能老人有4000萬人，4000萬人中僅有15%在醫(yī)院接受短期照護，85%需要在院外接受長期養(yǎng)老照護，即通過基層社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)和居家長期照護來實現(xiàn)護理，他們所需要的護士數(shù)量要遠遠大于在各級醫(yī)院的護士數(shù)量。
據(jù)統(tǒng)計，我國基層養(yǎng)老機構(gòu)（含養(yǎng)老院和社區(qū)養(yǎng)老中心）需要110萬名從事長期護理工作的護士，但目前正規(guī)注冊的基層養(yǎng)老機構(gòu)護士僅有1萬人左右。因此，對于推進醫(yī)養(yǎng)工作而言，基層護理從業(yè)人員是緊缺人才，是發(fā)展的瓶頸問題。
護理人才緊缺的原因，一是國家層面對于護理從業(yè)人員的緊缺性還沒有引起充分重視，培訓體系和服務(wù)規(guī)范仍不完善；二是缺乏激勵機制，護理從業(yè)人員待遇低，職業(yè)認同感差。目前，醫(yī)患關(guān)系相對緊張，這個問題應(yīng)該引起高度重視。《意見》從政策制定的層面，加強對護理從業(yè)人才的培養(yǎng)，提高護理從業(yè)人員待遇，改善護理從業(yè)人員的工作環(huán)境，讓他們看到了職業(yè)發(fā)展的前途。
（澤臨整理）
漫畫圖表 趙乃育/繪
