在外打工的你、隨遷養(yǎng)老的爸媽、出門旅游的小伙伴們可能最怕的就是生病去看醫(yī)生了，不用說遭罪，就說如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)都很愁人。在原來，如果在外地看病需要患者自己先墊付所有的住院醫(yī)藥費(fèi)，再將所有單據(jù)帶回到老家找社保部門手工報(bào)銷，可以說報(bào)銷周期長，墊付壓力大，個人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累。

而現(xiàn)在，全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)上線，各位親們在辦理異地就醫(yī)的手續(xù)后，就可以享受在外地住院就醫(yī)也能直接刷醫(yī)保卡結(jié)算的便利，不需要長途回家跑腿，不需要擔(dān)心單據(jù)丟失，更不需要墊付全部費(fèi)用，只用支付醫(yī)保報(bào)銷后的個人支付部分就好了，省心、省時、省力、省錢！

有的小伙伴可能看到這里，興沖沖地就去外地看病，然后發(fā)現(xiàn)為什么不能結(jié)算！千萬別急，去外地看病之前，先要了解這些問題！

1.我參加了醫(yī)保，我隨便去外地看病都可以通過系統(tǒng)直接結(jié)算嗎？

不！不！不！少俠快住手！

雖然異地就醫(yī)不分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，的確是面向所有參保人開放的，但并不是只要參加了醫(yī)保就能直接享受這項(xiàng)政策帶來的便利，因?yàn)橐A(yù)防有人會不合理地看病，比如什么病都去北上廣小病大治，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，加劇醫(yī)療資源的不平衡，所以異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的待遇現(xiàn)在僅面向這五類人群開放：

一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。李奶奶的女兒在上海打拼多年已經(jīng)成家落戶，李奶奶在退休之后去上海隨女兒生活，把自己的戶籍也遷入了上海，她就屬于“異地安置退休人員”。

二是異地長期居住人員，指在異地居住生活的人員且符合參保地規(guī)定的人員。張阿姨家住河南，兒子在湖北工作，去年張阿姨當(dāng)上了奶奶，為了減輕孩子們的壓力，張阿姨來到湖北幫忙帶孩子，雖然戶籍沒有遷入湖北，但的確今后要在湖北生活很長時間，她就屬于“長期居住人員”。

三是常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作的人員。小張被單位外派常年在隔壁省出差，醫(yī)保還是在單位繳納的，如果生病了，回去看病肯定十分不方便。他也可以辦理異地就醫(yī)備案，申請?jiān)诟舯谑】床≈苯咏Y(jié)算。

四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。小麗的病情比較嚴(yán)重，本地的醫(yī)院無法提供比較有效的治療，于是醫(yī)院給她開了一個轉(zhuǎn)診證明，讓她去外地看病，可以直接用醫(yī)保卡在外地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。

五是其他符合醫(yī)保政策規(guī)定的人員。如在外地急診住院人員、部分行業(yè)企業(yè)離休人員等。

【第二點(diǎn)“異地長期居住人員”與第三點(diǎn)“常駐異地工作人員”之間的界限在于，常住異地工作人員，核心就是由單位派駐外地長期工作。】

只有符合了這些條件才能【重點(diǎn)】申請【申請】異地就醫(yī)直接結(jié)算！

2.我是上面五類人群，我可以隨便去全國任意醫(yī)院都能直接結(jié)算嗎？

不！不！不！少俠請?jiān)俅巫∈郑?/p>

雖然符合標(biāo)準(zhǔn)，但還是要先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去登記備案，采集必要信息，申請異地就醫(yī)直接結(jié)算的資格——

備案原因：要寫清楚是異地安置或居住/常駐工作/轉(zhuǎn)院，還是其他合理的理由；

就醫(yī)地點(diǎn)：填寫你需要去看病的地方。

具體的備案流程各地有所不同，大概有這么幾項(xiàng)，小保在這里舉個例子：

① 填寫《異地備案表》；

② 本人持二代社保卡（已在銀行激活），在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做卡信息確認(rèn)；

③ 駐外工作的，需單位提供《異地備案花名冊》；

④ 居住異地的退休人員、居民和靈活就業(yè)人員需提供異地居住的相關(guān)證明；

⑤ 跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由本人或其家屬填報(bào)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表，經(jīng)具備轉(zhuǎn)外資質(zhì)的醫(yī)院簽字確認(rèn)后，到社保局辦理異地就醫(yī)備案登記。

現(xiàn)在有很多地方開通了網(wǎng)上備案的方式，可以通過網(wǎng)站或者微信等方式進(jìn)行備案，醫(yī)保經(jīng)辦工作人員在線上審核，大大方便了身在外地難回家的參保人，可以說十分方便，有需要的小伙伴不妨先去打聽一下~

3.我備案也做完了，這回總可以隨便找醫(yī)院看病、結(jié)算了吧？

不！不！不！少俠這里還有個事必須知道！真的是結(jié)算前的最后一件事了請相信我！

并不是說備案之后，我們在全國各地隨便哪里、任何醫(yī)院看病都可以直接結(jié)算了，剛剛備案的時候我們選擇了就醫(yī)地，我們還要選擇定點(diǎn)醫(yī)院。具體哪些醫(yī)院可以作為我們的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，大家可以登錄http://si.12333.gov.cn全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)來查看，目前全國各地已經(jīng)有10000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入到了聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)當(dāng)中，涵蓋了全國95%以上的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大家可以根據(jù)自己的需要來選擇自己就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)院，選醫(yī)院的話在醫(yī)保經(jīng)辦部門的柜臺可以與備案一并辦理。

能選擇幾家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，這個要看你參保地政策了，目前全國大多數(shù)規(guī)定是可以選擇2家異地定點(diǎn)醫(yī)院，但是也有例外，比如石家莊就取消了2家的限制，只要是在備案地區(qū)的醫(yī)院都可以。

選擇了外地的醫(yī)院之后，還能不能在參保地看病的時候刷社保卡呢？這個也得看參保地的政策了，目前有些地方規(guī)定是可以繼續(xù)在參保地使用社保卡就醫(yī)結(jié)算，有些地方則規(guī)定不可以，所以在選擇定點(diǎn)醫(yī)院之前，也最好先去參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一般是社保中心或者醫(yī)保中心，打聽一下咱們參保地的相關(guān)政策，也可以選擇撥打12333人社服務(wù)熱線來咨詢。

那么現(xiàn)在很明確啦，醫(yī)保的異地直接結(jié)算在選擇的就醫(yī)地外的地方是不生效的，只能在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)院才能結(jié)算，就醫(yī)地的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，由于沒有接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)也不能直接結(jié)算，所以各位小伙伴千萬注意，別聽了好消息就莽撞！

在備案和選定點(diǎn)醫(yī)院之后，就可以拿社保卡結(jié)算了。啊對了，小保叮囑一句，一定要拿全國統(tǒng)一的社會保障卡才可以異地結(jié)算，不然只能回去參保地手工報(bào)銷了！

異地就醫(yī)直接結(jié)算的口訣在這里：先備案，選定點(diǎn)，持卡就醫(yī)，這10個字千萬別忘~

4.異地就醫(yī)會花錢更多嗎？

這個要從醫(yī)保的支付范圍和支付政策兩方面說起：

異地就醫(yī)直接結(jié)算時，支付范圍采用的是就醫(yī)地的支付范圍，也就是說醫(yī)保目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)；而支付政策是參保地的支付政策，起付線、支付比例和報(bào)銷限額都是根據(jù)參保地的規(guī)定來結(jié)算的。

那如果單從“錢”這個角度來講，咱們?nèi)ネ獾乜床∈琴F了還是便宜了呢？根據(jù)官方公布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一年多以來，異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)累計(jì)為50多萬人次結(jié)算了共76.5億元的異地就醫(yī)的費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，總體來說跟在參保地的醫(yī)療費(fèi)用差異不大。

5.門診能直接結(jié)算嗎？

目前異地就醫(yī)直接結(jié)算僅涵蓋了住院部分，因?yàn)檎麄€工程實(shí)在是太大太復(fù)雜了，咱們的政府部門只能做好一部分就給大家開放一部分，讓大家早點(diǎn)享受到異地就醫(yī)的待遇，所以先緊著數(shù)額最大的住院費(fèi)用來解決。不過好消息是下一步馬上要解決門診費(fèi)用的問題了，工作正在持續(xù)開展，以后爸媽的慢性病門診復(fù)查、開藥都有著落了！

6.異地住院結(jié)算時，萬一不成功怎么辦？

還記得在前面小保跟您說的那個神奇的網(wǎng)站嗎：http://si.12333.gov.cn全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)，這里不僅有您的個人備案信息查詢?nèi)肟冢€有全國的異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢與異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢，如果在持卡結(jié)算時報(bào)錯了，我們先來確認(rèn)是否備案成功了，就醫(yī)的醫(yī)院是不是跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這兩點(diǎn)都沒問題，可以找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，第一時間排查解決持卡結(jié)算問題。

7.補(bǔ)充保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎？

部分地區(qū)的異地就醫(yī)已實(shí)行一站式結(jié)算，涉及基本醫(yī)療保險、大病保險、補(bǔ)充保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等，都可以在異地就醫(yī)住院結(jié)算時實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，咱們只需要支付個人承擔(dān)的費(fèi)用，其它報(bào)銷部分由全國異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)在后臺完成。但不是全國所有的地區(qū)都可以一站式結(jié)算，具體情況要咨詢參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)！

8.如果實(shí)際就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)在全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)上選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不支持直接結(jié)算怎么辦？

這種情況基本很少發(fā)生，每一家接入系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都經(jīng)過嚴(yán)格的系統(tǒng)測試，靠譜了才會正式接入。不過如果真的發(fā)生了這種狀況，還是建議先去系統(tǒng)里確認(rèn)一下，你來就醫(yī)的這個醫(yī)院是否是接入了系統(tǒng)、被選擇為定點(diǎn)醫(yī)院的，如果真的在系統(tǒng)，還請趕快聯(lián)系就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦部門咨詢解決方法，全國各地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式在系統(tǒng)上也有入口可以查到，十分方便~

9.異地就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有違規(guī)行為怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違規(guī)行為，我們可以收集證據(jù)，有理有據(jù)地向就醫(yī)地的有關(guān)部門舉報(bào)，如果是醫(yī)療方面的問題，可以聯(lián)系衛(wèi)生管理部門，如果是醫(yī)保方面的問題，可以聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式怎么找，小保已經(jīng)在上面告訴您了。

10.還有其他問題，怎么辦？

最后還是要來繼續(xù)安利我們的全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)：請記住這個實(shí)用而功能強(qiáng)大的網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn！這里有五大功能板塊：異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢、參保人登記備案情況查詢、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢、統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢，每個功能都十分有用，基本可以解決在異地就醫(yī)過程中的所有問題~(楊梓)