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青海開展規(guī)范醫(yī)保基金管理專項(xiàng)檢查全面掌握城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策執(zhí)行情況

2018.08.09

近日,青海省人社廳組成專項(xiàng)檢查組,赴各市州及部分縣區(qū)社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和部分商保公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,全面掌握當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況,進(jìn)一步規(guī)范基金管理。

專項(xiàng)檢查圍繞2015年—2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行、基金征繳支付、資金管控情況、基金財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)等內(nèi)容,通過(guò)聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)、查閱檔案資料、實(shí)地查看等形式進(jìn)行。檢查中發(fā)現(xiàn)各地存在申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助人數(shù)與實(shí)際參保人數(shù)有差異,業(yè)務(wù)系統(tǒng)家庭賬戶記錄與財(cái)務(wù)賬不符,財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算不規(guī)范等問(wèn)題。基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在開具大處方、串換藥品、藥占比過(guò)高、計(jì)費(fèi)混亂、手術(shù)費(fèi)超標(biāo)、門診特殊病和慢性病超范圍用藥等問(wèn)題。個(gè)別地區(qū)還存在賬表不符、賬薄設(shè)置不規(guī)范、審核不到位、普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用年末集中報(bào)銷、支出戶存款手續(xù)費(fèi)從基金中列支等問(wèn)題。

針對(duì)檢查出的問(wèn)題,檢查組要求被檢查單位建立問(wèn)題清單,進(jìn)行限期整改,并進(jìn)一步完善相關(guān)制度和流程,不斷提高基金征繳、支付、財(cái)務(wù)管理和經(jīng)辦服務(wù)水平,從源頭上提高基金治理能力。(陳亞軍)

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( 責(zé)編:hjx )
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)
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