黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視脫貧攻堅(jiān)工作。黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”“重點(diǎn)攻克深度貧困地區(qū)脫貧任務(wù)，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困，做到脫真貧、真脫貧”。人社系統(tǒng)全面推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作，進(jìn)一步織密扎牢社會(huì)保障“安全網(wǎng)”，提升社會(huì)保險(xiǎn)工作科學(xué)化、精細(xì)化。2月12日，人社部農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)司司長劉從龍、醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長王芳琳參加部門戶網(wǎng)站在線訪談，介紹社會(huì)保險(xiǎn)扶貧相關(guān)工作。

主持人:為做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作，2017年8月，人社部會(huì)同財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的意見》（以下簡稱《意見》）。首先請劉從龍司長介紹一下《意見》出臺(tái)的相關(guān)背景和意義。

劉從龍：打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)是黨中央、國務(wù)院的重要決策部署，2016年以來，我部先后6次召開部黨組會(huì)和部務(wù)會(huì)專題研究人社扶貧工作，并印發(fā)《關(guān)于在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中做好人力資源社會(huì)保障扶貧工作的意見》一系列文件，就人社領(lǐng)域扶貧工作作出安排，提出要求。2017年6月23日，習(xí)近平總書記在山西太原主持召開深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)指出脫貧攻堅(jiān)本來就是一場硬仗，深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)更是這場硬仗中的硬仗，必須給予更加集中的支持，采取更加有效的舉措，開展更加有力的工作；要求高度重視因病致貧、因病返貧問題，盡快消除深度貧困地區(qū)“支出型貧困”。在此背景下，部黨組要求我們堅(jiān)決貫徹習(xí)近平總書記指示精神，聚焦深度貧困人口，強(qiáng)化精準(zhǔn)發(fā)力，專門研究提出社會(huì)保險(xiǎn)扶貧的有效政策措施，更好助力脫貧攻堅(jiān)。按照部黨組要求，我們積極協(xié)調(diào)財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦，深入調(diào)查研究，反復(fù)討論會(huì)商，廣泛征求意見，決定在人力資源社會(huì)保障扶貧的總體部署下，就做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作作出專門部署，會(huì)同財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧文件。

關(guān)于出臺(tái)《意見》的意義，可以從三個(gè)方面理解：第一，這是人社部門貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，聚焦精準(zhǔn)扶貧的又一個(gè)實(shí)際行動(dòng)。第二，這是完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧的專題部署。第三，這是織密扎牢社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)，助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要舉措。

主持人：社會(huì)保險(xiǎn)扶貧的目標(biāo)任務(wù)是什么？

劉從龍：社會(huì)保險(xiǎn)扶貧的目標(biāo)任務(wù)是，充分發(fā)揮現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策作用,完善并落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策,提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體（以下簡稱貧困人員）及其他社會(huì)成員參加社會(huì)保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，助力參保貧困人員精準(zhǔn)脫貧，同時(shí)避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。

主持人：城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧政策主要包括哪些方面？

劉從龍：城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧政策主要從入口代繳、出口提標(biāo)、貧困人員適度優(yōu)先3個(gè)方面著力。第一，從入口上由地方人民政府代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。《意見》提出，對建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體，參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并在提高最低繳費(fèi)檔次時(shí)，對其保留現(xiàn)行最低繳費(fèi)檔次。這一條主要是針對貧困人員繳費(fèi)能力弱的實(shí)際，從參保“入口”減輕其繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)主要面向低收入群體，這之中包含許多相對貧困人員。政府在其貧困期出錢代繳最低標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)，幫助他們渡過暫時(shí)的艱難期，體現(xiàn)了中國特色社會(huì)主義的制度優(yōu)勢。據(jù)測算，截至2016年底，上述三類人員符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)人員近5800萬人。通過實(shí)施代繳，將上述人員納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍，能有效扶貧和防貧。第二，從出口上提高保障標(biāo)準(zhǔn)。《意見》提出4條措施來提高保障標(biāo)準(zhǔn)：一是研究建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定與基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制，完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資和保障機(jī)制。這條政策從國家層面設(shè)定城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇目標(biāo)、結(jié)構(gòu)及實(shí)現(xiàn)路徑，主要目的是讓城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員形成相對穩(wěn)定預(yù)期。特別是通過穩(wěn)步提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)，可以增加貧困人員現(xiàn)金收入，更好保障其基本生活。二是要求各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民收入水平增長情況，適時(shí)適度逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。三是強(qiáng)化多繳多得、長繳多得的激勵(lì)約束機(jī)制，完善繳費(fèi)補(bǔ)貼政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參保繳費(fèi)。上述2條政策主要從增加個(gè)人賬戶積累、提高個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的角度，通過動(dòng)態(tài)提高最低繳費(fèi)檔次、完善繳費(fèi)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民早繳費(fèi)、選高檔，從而提高養(yǎng)老金整體水平，有效防止因年老陷入貧困。四是完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營政策，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高投資回報(bào)率。這條主要從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保值增值的角度，讓參保居民看到，自己的養(yǎng)老錢由國家保管，不僅安全有保障，還能保值增值，從而增強(qiáng)參保居民的信心和制度的吸引力。第三，從對象上體現(xiàn)優(yōu)先原則。《意見》提出，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與農(nóng)村最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會(huì)救助制度的統(tǒng)籌銜接，“十三五”期間，在認(rèn)定農(nóng)村低保和扶貧對象時(shí)，中央確定的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金暫不計(jì)入家庭收入。這條主要針對農(nóng)村低保和扶貧對象。考慮到他們是困難群體，在享受相關(guān)待遇時(shí)給予適當(dāng)優(yōu)惠，按照只疊加、不扣減、不沖銷的原則，做好相關(guān)制度銜接，保證更多收入來源，增強(qiáng)扶貧力度。

主持人：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保扶貧政策主要包括哪些方面？請王芳琳副司長給我們介紹一下。

王芳琳：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保扶貧政策主要是按照“基本醫(yī)療有保障”的目標(biāo)，立足現(xiàn)有基本醫(yī)療保障各項(xiàng)制度功能，采取靶向政策，實(shí)施綜合保障。第一，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說，主要是對貧困人員參保個(gè)人繳費(fèi)給予政府補(bǔ)貼，降低參保門檻，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼，所需資金由醫(yī)療救助基金列支。考慮到部分農(nóng)村建檔立卡貧困人口還不在上述范圍，2017年民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》，明確將農(nóng)村建檔立卡貧困人口作為救助對象，醫(yī)療救助對于特困人員給予全額資助，對于低保對象、建檔立卡貧困人口給予定額資助。目前，建檔立卡貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)覆蓋范圍。在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合中，保障農(nóng)村貧困人口待遇不降低。2016年以來，各地按照國務(wù)院要求，著力從突出“整合制度政策、理順管理體制、提升服務(wù)效能”三個(gè)層面，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度整合，通過實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六個(gè)統(tǒng)一”，逐步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)制度更加公平更可持續(xù)。特別是通過均衡籌資負(fù)擔(dān)、縮小待遇差距、擴(kuò)大目錄保障范圍、提高就醫(yī)選擇公平性，整體上提高了農(nóng)村居民包括貧困人員的基本醫(yī)療保障水平。第二，從城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)來說，主要是向貧困人員實(shí)施傾斜性精準(zhǔn)支付政策，提高貧困人員受益水平。大病保險(xiǎn)對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之上，給予進(jìn)一步支付，起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例達(dá)到50%以上。同時(shí)，大病保險(xiǎn)對貧困人員通過降低起付線、提高報(bào)銷比例和封頂線等傾斜性政策，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)支付，提高貧困人員受益面和受益水平。據(jù)不完全調(diào)查，截至2017年底，建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保加大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例達(dá)到70%左右。第三，加強(qiáng)制度有效銜接和部門相互配合，切實(shí)發(fā)揮綜合保障合力。做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度政策銜接，形成咬合緊密的保障鏈條，增強(qiáng)制度合力。加快推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，為貧困患者提供便捷服務(wù)。同時(shí)，配合有關(guān)部門深入推進(jìn)健康扶貧工程，聯(lián)合開展“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃。據(jù)國務(wù)院扶貧辦數(shù)據(jù)，截至2017年底，建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。

主持人：社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作進(jìn)展情況如何？

劉從龍：《意見》印發(fā)后，各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)真貫徹落實(shí)，積極協(xié)調(diào)財(cái)政、扶貧、民政、衛(wèi)生計(jì)生等部門，圍繞扶貧工作大局，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化精準(zhǔn)發(fā)力，社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作取得明顯成效。截至目前，已有河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、四川、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等24個(gè)省份印發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧文件實(shí)施辦法。我們建立了季調(diào)度制度，到2017年底，享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的貧困老年人數(shù)達(dá)1682萬人，實(shí)際代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的貧困人口1516萬人，兩個(gè)數(shù)合計(jì)超過3100萬貧困人員受益。1月25日，我們在四川西昌組織召開了全國社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作推進(jìn)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，總結(jié)交流了社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作經(jīng)驗(yàn)做法，明確當(dāng)前及今后一段時(shí)期社會(huì)保險(xiǎn)扶貧重點(diǎn)工作，推動(dòng)深度貧困地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作有效落實(shí)，助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

主持人：社會(huì)保險(xiǎn)扶貧今后的重點(diǎn)工作主要有哪些？

劉從龍：一是指導(dǎo)督促還沒有出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策文件的地方加快出臺(tái)相關(guān)政策。二是積極推進(jìn)參保擴(kuò)面。以全面實(shí)施全民參保計(jì)劃為抓手，加強(qiáng)數(shù)據(jù)比對，精準(zhǔn)定位未參保貧困人員。加強(qiáng)社保宣傳，抓住入戶調(diào)查時(shí)機(jī)上門提供社保政策宣傳講解和參保登記等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)符合條件的建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體應(yīng)保盡保。三是完善政策。研究建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資和保障機(jī)制，逐步提高保障水平。深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，力爭2018年統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面建立，同步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度整合；提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資水平，鞏固和增強(qiáng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障能力，重點(diǎn)圍繞深度貧困地區(qū)和特殊貧困人口，切實(shí)提高貧困人員醫(yī)保受益水平。四是加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。研究建立人社、財(cái)政、民政、衛(wèi)生計(jì)生、扶貧等部門信息共享機(jī)制，完善現(xiàn)有信息系統(tǒng)，開展貧困人口信息與參保人員信息的實(shí)時(shí)更新與動(dòng)態(tài)比對，為實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧提供數(shù)據(jù)支持。五是加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，整合公共服務(wù)資源，優(yōu)化經(jīng)辦流程，以信息化推動(dòng)經(jīng)辦管理服務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化、便捷化，為貧困地區(qū)參保人員提供安全、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。六是加強(qiáng)工作督導(dǎo)。深入貧困地區(qū)，對社保政策落實(shí)，特別是基金和扶貧資金使用等情況實(shí)地調(diào)研督導(dǎo)，切實(shí)保證政策落實(shí)到位、基金安全到位。通過實(shí)施專項(xiàng)行動(dòng)抓好穩(wěn)崗補(bǔ)貼、技能提升補(bǔ)貼政策的落實(shí)，加強(qiáng)對貧困人員的重點(diǎn)幫扶。