近期,保山市為全面實現城鄉(xiāng)居民普通門診即時結算,組織相關人員以縣級為單位,對全市近1000個衛(wèi)生室開展村醫(yī)醫(yī)保結算系統(tǒng)培訓,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障中心、衛(wèi)生院、村醫(yī)、縣級醫(yī)保局共計1100人參加培訓會議。
2018年1月1日起,全市全面啟用村醫(yī)平臺實行網上報銷,進一步完善村級門診醫(yī)保報銷工作,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診待遇和建檔立卡傾斜政策落到實處。屆時,村醫(yī)平臺通過村醫(yī)助手手機APP接入醫(yī)保系統(tǒng)進行結算,患者就診時村醫(yī)通過手機連接醫(yī)保網絡后,使用藍牙讀卡器讀取參保人員二代卡醫(yī)保信息,然后在手機上開據處方進行報銷結算,再通過藍牙打印機將報銷結算結果打印出來,操作方便快捷且報銷信息全部上傳到醫(yī)保系統(tǒng),全面解決了村級手工報銷封頂線無法控制、建檔立卡人員傾斜政策落實不到位的問題。
此項工作的推行落實,為村級全面使用村醫(yī)平臺進行門診結算和落實建檔立卡人員健康扶貧政策提供了保障,為進一步完善醫(yī)保信息化建設打下了基礎,為全面提升全市醫(yī)保信息化監(jiān)管工作搭建了平臺。下一步保山市將不斷優(yōu)化村醫(yī)結算流程,完善信息系統(tǒng)及相關政策,做好基層醫(yī)療保險結算服務工作。(保山市人力資源和社會保障局)
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