女士們、先生們，媒體的朋友們，根據(jù)國新辦安排，今天下午，國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦、民政部、財政部、人力資源社會保障部、保監(jiān)會等6個部門專題介紹健康扶貧工程實施進(jìn)展和“三個一批”行動計劃有關(guān)情況。

黨中央、國務(wù)院高度重視健康扶貧工作，中央扶貧開發(fā)工作會議提出明確要求，國務(wù)院常務(wù)會議作出全面部署，習(xí)近平、李克強(qiáng)、劉延?xùn)|、汪洋等中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次作出重要指示批示。為貫徹落實中央脫貧攻堅部署要求，2016年6月，國家衛(wèi)生計生委會同國務(wù)院扶貧辦等14個中央部門制定印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》，并召開全國健康扶貧工作會議進(jìn)行動員落實。一年來，國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦會同中央有關(guān)部門圍繞防止因病致貧、因病返貧，精準(zhǔn)施策、綜合施策，推動健康扶貧工程實現(xiàn)良好開局，取得明顯成效。

一是貧困人口醫(yī)療保障水平明顯提高。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險對貧困人口實現(xiàn)了全覆蓋，重特大疾病醫(yī)療救助逐步覆蓋貧困人口。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點以上，大病保險報銷起付線降低。2016年貧困人口住院實際補(bǔ)償比達(dá)到67.6%。全國已有74%的貧困縣實行貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費和“一站式”信息交換和即時結(jié)算，有效減輕貧困人口看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二是貧困患者分類救治穩(wěn)步推進(jìn)。動員衛(wèi)生計生系統(tǒng)80多萬基層工作人員，集中兩個多月時間，就發(fā)病率高、治療費用高、嚴(yán)重影響生產(chǎn)生活能力的45種重點疾病和48種次重點疾病，對775萬戶1996萬人逐戶、逐人、逐病進(jìn)行調(diào)查核實，全面摸清了農(nóng)村貧困人口患病情況，建立了健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫。在此基礎(chǔ)上，組織對大病和慢性病貧困患者進(jìn)行分類救治，能夠一次性治愈的，集中力量進(jìn)行治療；需要住院維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施治療；需要長期治療和康復(fù)的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實施規(guī)范治療和康復(fù)管理。2016年全國分類救治貧困患者200多萬人。同時，在貴州、四川等8省區(qū)啟動大病集中救治工作試點，對罹患兒童白血病和兒童先心病等大病患者進(jìn)行集中救治，2017年2月這項工作在全國全面實施，已累計救治貧困大病患者9萬多人。

三是貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。編制實施《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，取消貧困地區(qū)縣級和西部連片特困地區(qū)地市級配套資金，支持包含貧困地區(qū)在內(nèi)的縣級醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)項目800個。安排全國889家三級醫(yī)院對口幫扶所有貧困縣的1149家縣級醫(yī)院，近萬名城市三級醫(yī)院醫(yī)生在貧困縣縣級醫(yī)院進(jìn)行蹲點幫扶，幫助貧困縣縣醫(yī)院開展重點專科建設(shè)。全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)等工作進(jìn)一步向貧困地區(qū)傾斜。多措并舉，逐步補(bǔ)齊貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力短板。

四是貧困地區(qū)公共衛(wèi)生工作不斷加強(qiáng)。加大農(nóng)村貧困地區(qū)傳染病、地方病和寄生蟲病防治力度，實施貧困地區(qū)婦女“兩癌”篩查、免費孕前優(yōu)生健康檢查等重大公共衛(wèi)生項目。貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目進(jìn)展順利，受益兒童分別達(dá)到423萬人和438萬人。優(yōu)先推進(jìn)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)，2016年簽約服務(wù)已覆蓋貧困地區(qū)76%農(nóng)村貧困人口。加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)工作，提升農(nóng)村貧困人口健康意識，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

為深入貫徹落實中央扶貧開發(fā)工作會議精神和習(xí)近平總書記健康扶貧重要指示精神，將因病致貧因病返貧作為扶貧硬骨頭的主攻方向，實行“靶向治療”，在進(jìn)一步調(diào)查核實農(nóng)村貧困人口患病情況的基礎(chǔ)上，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求，組織對患有大病和長期慢性病的貧困人口實行分類分批救治，進(jìn)一步推動健康扶貧落實到人、精準(zhǔn)到病，國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部、人力資源社會保障部、保監(jiān)會、國務(wù)院扶貧辦共同研究制定了《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》。該文件已于4月12日聯(lián)合印發(fā)各地，主要有三項措施：

一是大病集中救治一批。根據(jù)“三定兩加強(qiáng)”原則，組織開展農(nóng)村貧困家庭大病專項救治工作，對患有大病的農(nóng)村貧困人口實行集中救治。按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則，確定大病集中救治定點醫(yī)院；按照“保基本，兜底線”的原則，制訂符合當(dāng)?shù)卦\療服務(wù)能力、具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑；按照“有激勵、有約束”的原則，以醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，參考既往實際發(fā)生費用等進(jìn)行測算，制訂病種收費標(biāo)準(zhǔn)；省級衛(wèi)生計生委和定點醫(yī)院要通過完善制度、開展質(zhì)量管理等措施加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；加強(qiáng)責(zé)任落實，國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門組織開展食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等大病集中救治工作， 2018年實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口全覆蓋。省級衛(wèi)生計生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H逐步擴(kuò)大集中救治病種。

二是慢病簽約服務(wù)管理一批。全面建立農(nóng)村貧困人口健康卡，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，為符合條件的農(nóng)村貧困人口每年開展1次健康體檢。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)，對農(nóng)村貧困家庭實行簽約服務(wù)，制定針對性的健康管理方案，在縣級醫(yī)院指導(dǎo)下，對農(nóng)村貧困家庭慢性病患者依據(jù)病情采取有針對性的健康管理，每年按管理規(guī)范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導(dǎo)。2017年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)要對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)全覆蓋。

三是重病兜底保障一批。完善大病保險政策，對符合條件的農(nóng)村貧困人口在起付線、報銷比例等方面給予重點傾斜。積極探索與按人頭付費相結(jié)合的門診慢性病管理。加大醫(yī)療救助力度，將符合條件的貧困人口全部納入救助范圍，進(jìn)一步提高救助水平。建立健康扶貧保障機(jī)制，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等保障措施，實行聯(lián)動報銷，加強(qiáng)綜合保障，切實提高農(nóng)村貧困人口受益水平。實行貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費和“一站式”即時結(jié)算，貧困患者只需在出院時支付自負(fù)醫(yī)療費用。同時，充分發(fā)揮慈善醫(yī)療救助作用，動員慈善組織和社會公眾參與，精準(zhǔn)對接特殊困難家庭，減輕或免除個人費用負(fù)擔(dān)。

下一步，國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦將會同民政部、財政部、人力資源社會保障部、保監(jiān)會等有關(guān)部門，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督導(dǎo)考核，落實各級政府責(zé)任，組織和動員各方面力量，通過“掛圖作戰(zhàn)”，有序推進(jìn)“三個一批”行動計劃實施，確保農(nóng)村貧困人口應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡保。謝謝！