案例分析

“因病死亡視同工傷”不能無限擴(kuò)大適用范圍

2016.11.03

  2015年12月2日,某汽車銷售服務(wù)公司員工劉某在上午上班期間,身感不適。下午1時左右,劉某就診后返回崗位。下午下班后,劉某應(yīng)同事邀請參加聚餐。餐后,劉某回了集體宿舍,當(dāng)晚因病死亡。

  劉某家屬申請工傷認(rèn)定,請求對劉某按視同工亡予以認(rèn)定。人社部門作出了不予認(rèn)定工傷的決定。劉某家屬申請行政復(fù)議,稱劉某是在工作時間履行工作職責(zé)時發(fā)病,死亡之前到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診進(jìn)行了醫(yī)治,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工亡。行政復(fù)議維持了不予認(rèn)定工傷決定。

  本案涉及如何理解和適用職工因病死亡視同工傷的規(guī)定問題。

  《工傷保險條例》第15條第1款第1項規(guī)定,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。從立法本意看,該規(guī)定應(yīng)當(dāng)主要考慮職工此類情形可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān),實質(zhì)上是將工傷保險的保障范圍由工作原因造成的事故傷害擴(kuò)大到其他情形,最大限度地保障了這部分人員的利益,體現(xiàn)了國家對職工的人文關(guān)懷。但是,在工傷認(rèn)定時,還應(yīng)兼顧員工與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡,不能無限制、無原則地擴(kuò)大視同工傷的情況。

  那么,怎樣適用這一規(guī)定呢?筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格參照“工作時間”“工作崗位”“突發(fā)疾病死亡(或突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡)”三個要件來掌握。具體情形主要包括以下兩種:一是職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,當(dāng)場死亡;二是職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,情況緊急,不能堅持工作,直接送醫(yī)院或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場搶救但在從發(fā)病時起48小時內(nèi)死亡。

  本案中,劉某之死不符合上述兩種情形。他當(dāng)日雖然是在工作時間、工作崗位出現(xiàn)身體不適,但上午和下午都在繼續(xù)工作,只在中午時就診,下午下班后還參加了同事聚餐,死亡時間是當(dāng)晚回宿舍以后,并不存在因突發(fā)疾病不能堅持工作而當(dāng)場死亡或被緊急送醫(yī)后死亡的情形。故劉某之死不能視同工傷(亡)。(湖南省益陽市人社局 謝澤球)

( 責(zé)編:lj )
  • 勞動用工
2015年12月2日,某汽車銷售服務(wù)公司員工劉某在上午上班期間,身感不適。下午1時左右,劉某就診后返回崗位。下午下班后,劉某應(yīng)同事邀請參加聚餐。餐后,劉某回了集體宿舍,當(dāng)晚因病死亡。 劉某家屬申請工傷認(rèn)定,請求對劉某按視同工亡予以認(rèn)定。人社部門作出了不予認(rèn)定工傷的決定。劉某家屬申請行政復(fù)議,稱劉某是在工作時間履行工作職責(zé)時發(fā)病,死亡之前到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診進(jìn)行了醫(yī)治,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工亡。行政復(fù)議維持了不予認(rèn)定工傷決定。 本案涉及如何理解和適用職工因病死亡視同工傷的規(guī)定問題。 《工傷保險條例》第15條第1款第1項規(guī)定,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。從立法本意看,該規(guī)定應(yīng)當(dāng)主要考慮職工此類情形可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān),實質(zhì)上是將工傷保險的保障范圍由工作原因造成的事故傷害擴(kuò)大到其他情形,最大限度地保障了這部分人員的利益,體現(xiàn)了國家對職工的人文關(guān)懷。但是,在工傷認(rèn)定時,還應(yīng)兼顧員工與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡,不能無限制、無原則地擴(kuò)大視同工傷的情況。 那么,怎樣適用這一規(guī)定呢?筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格參照“工作時間”“工作崗位”“
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