浙江省東陽市自2013年7月，建立統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，全市農(nóng)民工、農(nóng)民普得實惠，推動了城鄉(xiāng)一體化建設。

　　經(jīng)過3年探索和磨合，東陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保取得顯著成效，特別是在醫(yī)保待遇上，打破“同一病房城鎮(zhèn)居民與非城鎮(zhèn)居民的差距”，非城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇顯著提高。東陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系更加健全，政策更加惠民利民，管理更加規(guī)范合理，服務更加便捷高效。

　　參保不分戶籍

　　能夠參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，對于東陽市某建筑企業(yè)農(nóng)民工馬曉斌來說是件大事。馬曉斌說，他因過去沒有及時辦理職工養(yǎng)老保險手續(xù)，工作了十幾年，既沒參加職工醫(yī)療保險，又沒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。直到2013年7月，東陽市出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，他才同城鎮(zhèn)居民一樣參加了醫(yī)保。

　　據(jù)了解，東陽市2004年開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，截至2013年6月底參保人數(shù)為53.9萬人；2007年建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，截至2013年6月底參保人數(shù)為11.2萬人。兩種醫(yī)療保險制度的建立，對保障老百姓看病就醫(yī)起到一定作用，但城鎮(zhèn)與農(nóng)村分割，嚴重影響城鄉(xiāng)一體化建設。

　　2013年7月，東陽市出臺《東陽市基本醫(yī)療保險實施辦法》，將原衛(wèi)生部門經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，以及人社部門經(jīng)辦的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險進行合并，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，明確在參保對象上，未參加東陽市職工基本醫(yī)療保險的人員，不論是城鎮(zhèn)戶籍還是農(nóng)村戶籍，都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。不僅如此，東陽市還讓與參加東陽市職工基本養(yǎng)老保險3年以上人員共同在東陽市生活的非東陽市戶籍配偶及子女、領取東陽市居住證的外來人員，都納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋范圍。至此，東陽市醫(yī)療保險實現(xiàn)制度、人員全覆蓋，不分城鎮(zhèn)、農(nóng)村戶籍，不論本地、外來人口，都可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，保障了東陽本地戶籍和外來農(nóng)民工的權益。

　　截至2015年底，東陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人數(shù)達65.19萬人。

　　繳費不分區(qū)域

　　日前，在西寧建筑工地務工的農(nóng)民工王小華，用手機掃描二維碼下載“浙江政務服務”APP并注冊成為用戶后，通過手機APP選擇東陽社保業(yè)務，按照提示進行交款操作后成功繳費。“我用手機繳納了260元的2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。繳費年度內我可享受最高18萬元醫(yī)療費用報銷，超出自付標準還可享受大病保險。現(xiàn)在，政府處處為老百姓著想啊。”王小華格外開心。

　　就這樣，在遠離東陽千里之外的地方，王小華用手機辦理了2016年醫(yī)保繳費手續(xù)。

　　隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大，傳統(tǒng)的現(xiàn)場現(xiàn)金繳費方式也越來越不能適應人們多元化繳費需求。特別是東陽市是浙中人口大市，也是全國知名的建筑大市，每年外出經(jīng)商、務工的農(nóng)民工有10多萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費難問題很長時間困擾著參保人，也成為東陽人社部門急需解決的一道難題。

　　終于，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”破解了這道難題。讓封閉的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險數(shù)據(jù)與開放的互聯(lián)網(wǎng)相結合，把辦事大廳現(xiàn)場現(xiàn)金繳費變?yōu)榫W(wǎng)上繳費，實現(xiàn)跨區(qū)域甚至全國范圍內的互聯(lián)互通。

　　現(xiàn)在，在全國各地務工的東陽籍農(nóng)民工均可用手機或電腦，在千里之外辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費手續(xù)，不必再返鄉(xiāng)辦醫(yī)保了。

　　同時，東陽市還運用社保卡覆蓋基礎好的特點，開通銀行代扣代繳功能。目前，東陽市持有社保卡群體已達85萬人以上，社保卡關聯(lián)銀行網(wǎng)點分布全市各鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道至行政村。全市居民在用手機、電腦繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的基礎上，又多了銀行網(wǎng)點代扣的繳費方式。截至目前，2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳中通過統(tǒng)一支付平臺收繳保費達44.32萬人，累計個人收繳額達1.81億元。

　　待遇不分城鄉(xiāng)

　　東陽市東陽江鎮(zhèn)農(nóng)民工郭某，原為新農(nóng)合參保人員，現(xiàn)已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。近期，因腦部疾病，郭某在東陽市某三級醫(yī)院住院治療，共花費23.11萬元，醫(yī)保基金報銷13.43萬元，封頂線18萬元內報銷比例達75%，大病保險又給他報銷4萬元。因他同時還患有慢性疾病，與其他城鎮(zhèn)居民一樣辦理慢性病種待遇，享受同樣的慢性病報銷比例和用藥范圍。

　　2013年7月，東陽市出臺的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋職工醫(yī)保以外的所有城鄉(xiāng)居民，同時，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策實現(xiàn)了統(tǒng)一：統(tǒng)一籌資標準，山區(qū)村、低保人員、城鎮(zhèn)“三無”對象和特困殘疾人等特殊人群享受相應的繳費優(yōu)惠；統(tǒng)一實行基本醫(yī)療保險藥品、診療服務項目、服務設施三個目錄；統(tǒng)一協(xié)議醫(yī)療機構，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民同等享受近140家定點醫(yī)療機構資源；統(tǒng)一報銷標準，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇一致。（盧純佶 何鋼 陳思虎）