社會(huì)保障

四川省內(nèi)江市資中縣“五個(gè)做好”引領(lǐng)工傷保險(xiǎn)工作新常態(tài)

2016.06.23

  一、做好基金征收工作。認(rèn)真審核參保單位的繳費(fèi)基數(shù)和人數(shù),防止用人單位弄虛作假,逃避繳費(fèi)責(zé)任,嚴(yán)格按照費(fèi)率浮動(dòng)和社會(huì)平均工資調(diào)整的規(guī)定,及時(shí)調(diào)整參保單位繳費(fèi)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù),確保工傷保險(xiǎn)基金全額征收,2016年1-5月,資中縣共征收工傷保險(xiǎn)基金455萬元。

  二、做好工傷認(rèn)定工作。對(duì)參保單位提出的傷情嚴(yán)重的工傷認(rèn)定案件,派專人調(diào)查取證,并對(duì)傷者、傷情、證人、受傷過程進(jìn)行核對(duì),調(diào)查率達(dá)到100%,對(duì)參保單位提出的小工傷認(rèn)定案件,采取實(shí)地調(diào)查與定期不定期進(jìn)行抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行核對(duì),做到程序合法、事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿。

  三、做好待遇審核工作。切實(shí)做到四個(gè)“不予支付”,一是不屬于工傷保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予支付,二是不屬于醫(yī)治工傷的醫(yī)藥費(fèi)不予支付,三是超出用藥規(guī)定的部分不予支付,四是弄虛作假的醫(yī)療費(fèi)不予支付。

  四、做好醫(yī)院管理工作。根據(jù)《內(nèi)江市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》等有關(guān)政策規(guī)定,著力規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,建立工傷住院病人察看制,采取不定時(shí)的方式到醫(yī)院察看,防止冒名頂替、掛床住院、小病大養(yǎng)的行為,同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥情況進(jìn)行檢查,防止工傷醫(yī)療費(fèi)虛高。

  五、做好內(nèi)部控制工作。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,建立內(nèi)部控制制度,組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)部控制制度,切實(shí)用內(nèi)部控制制度來規(guī)范自己的從業(yè)行為,加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況的檢查,確保內(nèi)部控制制度不流于形式。(熊珉瑛 李小兵)

( 責(zé)編:hjx )
  • 工傷保險(xiǎn)
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