16日，大連市人民政府新聞辦公室召開了新聞發(fā)布會，就《大連市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》）進(jìn)行了發(fā)布與解讀。

　　市衛(wèi)計(jì)委：年末每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問題，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大連市將啟動實(shí)施“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年規(guī)劃”，從2015年到2017年，對大連市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　2015年末，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2016年，每個(gè)建制村有1所標(biāo)準(zhǔn)化公益性衛(wèi)生室；力爭到2017年，基本建立起設(shè)施比較齊備、功能比較完善、服務(wù)能力較強(qiáng)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有一定專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，能夠?yàn)檗r(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　市民政局：重特大疾病年救助最高額度由6000元提高到2萬元

　　針對完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的有關(guān)情況，市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大連市將制定《大連市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》列入議事日程，計(jì)劃下半年完成政策創(chuàng)制任務(wù)。

　　新政策的主要特點(diǎn)：一是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌銜接。將原來的城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度合并為一個(gè)制度，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及大病保險(xiǎn)的有效銜接，形成制度合力。二是一同開展重特大疾病醫(yī)療救助。將開展重特大疾病醫(yī)療救助的內(nèi)容一并納入到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度中，重新規(guī)定并擴(kuò)大重特大疾病救助病種。三是提高救助標(biāo)準(zhǔn)。開展門診重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn)參照住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助；將住院救助比例由過去的50%提高到70%；住院救助，普通病年救助最高額度由3600元/4200元統(tǒng)一提高到1萬元，重特大疾病年救助最高額度由6000元提高到2萬元。

　　市人社局：明年我市將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算

　　市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2015年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由每人每年420元提高到480元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中未成年居民和大學(xué)生2016年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年60元調(diào)整為每人每年120元。這一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，我市將研究提高這部分人員的醫(yī)保待遇水平，如增加居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金門診支付病種等，以減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，探索建立職工大病保險(xiǎn)、高值目錄外藥品逐步納入大病保險(xiǎn)等政策，提高醫(yī)保基金管理水平，保障醫(yī)保基金安全性和可持續(xù)性。

　　此外，還將積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式及結(jié)算模式改革。在總結(jié)和完善按均次費(fèi)用、病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究復(fù)合型醫(yī)保支付方式。積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由匯總結(jié)算向明細(xì)結(jié)算轉(zhuǎn)變。推進(jìn)省內(nèi)異地居住人員直接結(jié)算工作，年底前完成異地結(jié)算系統(tǒng)設(shè)計(jì)、開發(fā)、調(diào)試等工作。從明年1月起，實(shí)現(xiàn)大連市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中異地居住人員在省內(nèi)其他地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算。

　　市財(cái)政局：將增加財(cái)政補(bǔ)助

　　《實(shí)施意見》出臺后，財(cái)政部門對于公立醫(yī)院的補(bǔ)償方式發(fā)生了哪些變化？對此，市財(cái)政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2015年起，大連市11所縣級公立醫(yī)院全部納入改革范圍，在補(bǔ)償方式上破除了原有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”方式，實(shí)施基本藥物制度，取消藥品加成，由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院節(jié)約運(yùn)行成本以及發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用等辦法解決。

　　這是一種更加科學(xué)合理的補(bǔ)償方式，一方面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)價(jià)值得到體現(xiàn)，另一方面醫(yī)院內(nèi)部主動挖潛，也降低了成本，最后核定的缺口由財(cái)政給予補(bǔ)償。公立醫(yī)院改革后，從各級財(cái)政的投入總量上看，較以往將有所增加，但是藥品價(jià)格降低，醫(yī)療服務(wù)水平提高，百姓將最終受益。

　　市物價(jià)局：診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將調(diào)整

　　取消藥品加成后，醫(yī)院減少的收入全部通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來彌補(bǔ)嗎？大連市物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后，醫(yī)院由此減少的收入將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、醫(yī)院節(jié)約運(yùn)行成本等途徑予以解決。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整不是所有的項(xiàng)目都進(jìn)行調(diào)整，而是對體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞動價(jià)值的診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及床位費(fèi)等項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。具體標(biāo)準(zhǔn)我們將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”以及不增加患者實(shí)際負(fù)擔(dān)的原則，以2014年藥品(不含中藥飲片)購進(jìn)額加成15%的部分作為基數(shù)，按80%左右的比例進(jìn)行測算，現(xiàn)在正在測算中。待測算完成后，再向社會公布。