自治區(qū)區(qū)本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)各參保單位:
為減輕參保職工患慢性病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高自治區(qū)區(qū)本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,結(jié)合自治區(qū)區(qū)本級(jí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)際,經(jīng)研究,現(xiàn)對(duì)自治區(qū)區(qū)本級(jí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整如下:
一、新增血友病、阿爾茨海默病(老年性癡呆)、風(fēng)濕性心臟病、耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)四種慢性病為自治區(qū)區(qū)本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病。
二、上述新增的四種門診特殊慢性病支付比例為:統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目按先行自付的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)新增的四種門診特殊慢性病實(shí)行年度統(tǒng)籌基金限額管理。特殊慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。
自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳 自治區(qū)財(cái)政廳
2015年1月7日