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江蘇省人力資源和社會保障廳關于繼續(xù)開展醫(yī)療保險“暖流行動”的通知

2014.02.17

?各市人力資源和社會保障局,無錫市社會保險基金管理中心,昆山市、泰興市、沭陽縣人力資源和社會保障局:

2013年,全省各地人社部門認真落實省委省政府實施民生幸福工程的部署要求,推動建立更加便民快捷的醫(yī)保經辦服務體系,取得了顯著成效。為進一步提升服務質量,落實黨的群眾路線教育實踐活動中的承諾事項,經研究,決定于2014年春節(jié)前在全省醫(yī)保經辦機構繼續(xù)開展醫(yī)療保險“暖流行動”。現(xiàn)將有關事項通知如下:

一、基本任務

利用春節(jié)前的時間,全省各級醫(yī)保經辦機構積極做好異地居住離退休人員、大重病患者等各類參保群體2013年度醫(yī)療費用結算工作,探索建立惠民服務的長效機制。

二、具體舉措

(一)限時結算2013年度異地就醫(yī)醫(yī)療費用。全省各級經辦機構應于2014年1月30日前完成異地居住的離退休人員2013年度異地就醫(yī)費用報銷工作。各地要完善異地結算服務窗口、安排專人受理業(yè)務、優(yōu)化辦事流程、提高工作效率。要采取手機短信、寄送慰問信等方式告知異地居住參保人員報銷醫(yī)藥費的相關程序。對符合規(guī)定的異地就醫(yī)費用要即時審核報銷、支付到位,并將結算情況通知參保人。

(二)做好大重病患者年度費用報銷工作。各地應根據(jù)基金結余情況做好醫(yī)療保險二次補償工作,減輕大重病患者的個人醫(yī)療費用負擔。已開展城鄉(xiāng)大病保險試點的地區(qū)要按相關政策做好大病費用報銷工作。要積極落實特藥待遇,對符合特藥待遇條件的參保患者及時核發(fā)待遇證,對參保患者墊付的符合特藥報銷規(guī)定的費用,及時按照要求進行結算。

(三)為參保人員開展“暖流”特色服務。各地要安排人員深入街道社區(qū)和居民家庭對參保人員進行春節(jié)期間的走訪慰問,重點關心大重病患者醫(yī)療保障情況,并協(xié)調解決參保人員在就醫(yī)過程中遇到的矛盾和問題。

三、有關要求

各市人社部門要加強對所屬區(qū)、縣(市)的工作指導,加大督促檢查力度,落實各項惠民舉措,切實維護好參保人員的合法利益。

江蘇省人力資源和社會保障廳

2014年1月7日

( 責編:zl )
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