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福建省解決未參保高齡職工老年生活保障和特殊困難人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施辦法(閩人社文[2013]139號(hào))

2013.08.27

各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì):

為進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系,妥善解決我省未參保高齡職工老年生活保障和特殊困難人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,根據(jù)省人大常委會(huì)批準(zhǔn)的2012年省級(jí)超收追加支出方案,經(jīng)省政府研究同意,現(xiàn)提出如下實(shí)施辦法:

一、未參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的高齡職工老年生活保障金發(fā)放辦法

㈠范圍對(duì)象

具有我省城鎮(zhèn)戶籍,2012年12月31日前達(dá)到或超過(guò)70周歲,曾經(jīng)與我省國(guó)有企業(yè)、縣級(jí)以上城鎮(zhèn)集體企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立勞動(dòng)關(guān)系,未參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員。

㈡保障標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)行時(shí)間

未參保高齡職工老年生活保障金按照申報(bào)地城鎮(zhèn)居民(單人戶)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

對(duì)于2013年6月30日前申報(bào),材料齊全并獲批準(zhǔn)的高齡職工,從2013年1月1日起按月發(fā)放老年生活保障金;對(duì)2013年7月1日后申報(bào)的高齡職工(包括之前雖已申報(bào),但未獲批準(zhǔn),補(bǔ)充材料后補(bǔ)報(bào)或重報(bào)人員),從獲得批準(zhǔn)的次月起按月發(fā)放。

㈢申報(bào)、審批及發(fā)放辦法

申報(bào)老年生活保障金工作,由個(gè)人提出申請(qǐng);由原單位及主管部門(mén)核對(duì)個(gè)人檔案,按照統(tǒng)一要求進(jìn)行公示,并將申請(qǐng)人的個(gè)人檔案、申請(qǐng)材料、公示材料、身份證原件及復(fù)印件、招工登記表或勞動(dòng)關(guān)系復(fù)印件等檔案材料,報(bào)縣(市、區(qū))人力資源社會(huì)保障部門(mén)初審;原單位為駐閩中央屬企業(yè)、省屬企業(yè)的高齡職工,可向企業(yè)所在地人力資源社會(huì)保障部門(mén)申報(bào)初審;初審合格并經(jīng)比對(duì)確定未參保的,報(bào)送設(shè)區(qū)市人力資源社會(huì)保障部門(mén)集中復(fù)核;符合發(fā)放條件的,集中向省人力資源和社會(huì)保障廳申報(bào)。申報(bào)的材料:除身份證復(fù)印件、招工登記表或勞動(dòng)關(guān)系復(fù)印件外,另上報(bào)本辦法附件1—3。

經(jīng)省人力資源和社會(huì)保障廳審批同意的人員,其老年生活保障金由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月代發(fā)。

上述未參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的高齡職工,經(jīng)審批納入老年生活保障金發(fā)放后,不重復(fù)享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障和無(wú)力參保縣以上集體企業(yè)退休人員老年生活保障金,也不得重復(fù)享受城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

㈣省級(jí)資金撥補(bǔ)辦法

各地所需資金由當(dāng)?shù)刎?cái)政安排解決,省級(jí)財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政按照當(dāng)年12月份實(shí)際發(fā)放的數(shù)額,預(yù)安排次年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),每年第一季度結(jié)算上年度補(bǔ)助并預(yù)下達(dá)當(dāng)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),補(bǔ)助比例根據(jù)各地不同財(cái)力情況,分別按80%、60%、40%、20%四檔予以確定。

二、特殊困難人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

㈠范圍對(duì)象

1.醫(yī)改前關(guān)閉破產(chǎn)的縣及縣以上城鎮(zhèn)國(guó)有、集體企業(yè)退休人員中因未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)等原因而未能納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改前未參保退休人員”);

2.截止2009年6月30日(含30日)前已實(shí)際關(guān)閉停產(chǎn)但未辦理關(guān)閉破產(chǎn)手續(xù)的縣及縣以上國(guó)有(含自收自支企業(yè)化管理事業(yè)單位)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)中無(wú)力參保的退休人員(含按國(guó)家規(guī)定因特殊工種或疾病等原因提前退休、退職的人員,以下簡(jiǎn)稱“瀕破企業(yè)未參保退休人員”)。

已先行參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的特殊困難人員,也可納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

㈡參保辦法和繳費(fèi)基數(shù)

1.醫(yī)改前未參保退休人員按照閩政辦〔2007〕224號(hào)規(guī)定,以2006年當(dāng)?shù)芈毠つ耆司U納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為基數(shù),一次性繳納10年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2.瀕破企業(yè)未參保退休人員按照閩人社文〔2009〕60號(hào)規(guī)定,以2008年當(dāng)?shù)芈毠つ耆司U納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為基數(shù),一次性繳納10年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

瀕破企業(yè)在職人員整體參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按照閩人社文〔2009〕60號(hào)規(guī)定,享受城鎮(zhèn)國(guó)有、集體困難企業(yè)參保補(bǔ)助政策。

㈢申報(bào)和審批程序

各地應(yīng)成立由人社、財(cái)政、經(jīng)貿(mào)等部門(mén)參加的兩類特殊困難人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)工作認(rèn)定小組,負(fù)責(zé)對(duì)符合上述條件的參保人員進(jìn)行認(rèn)定審核。認(rèn)定的具體辦法由各地制定。

關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)隸屬的主管部門(mén)或?yàn)l破企業(yè)負(fù)責(zé)組織符合條件人員參保申報(bào)工作,并負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)檔案材料進(jìn)行初審匯總,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),向所在地人力資源社會(huì)保障部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)。經(jīng)兩類特殊困難人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)工作認(rèn)定小組審批后,將符合條件的人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

各設(shè)區(qū)市(含平潭實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì),下同)人社、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)將本地區(qū)解決特殊困難人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況匯總后,及時(shí)上報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳。

㈣資金籌集渠道

兩類特殊困難人員參加職工醫(yī)保所需資金采取由企業(yè)、企業(yè)主管部門(mén)、同級(jí)政府補(bǔ)助等途徑解決。其中省級(jí)財(cái)政對(duì)本文件下發(fā)后將兩類特殊困難人員納入職工醫(yī)保的市、縣(市、區(qū))給予一次性補(bǔ)助,不足部分由各級(jí)政府多渠道資助。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定參保資金籌集辦法和實(shí)施方案,督促企業(yè)繳納參保費(fèi)用,足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金,落實(shí)并解決好參保所需資金。

㈤省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助辦法

省級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)改前未參保退休人員,參照醫(yī)改前關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助;對(duì)瀕破企業(yè)未參保退休人員,參照醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

省級(jí)財(cái)政按照“預(yù)撥安排,核查結(jié)算”的原則核定補(bǔ)助資金。2012年底根據(jù)各地上報(bào)未參保人數(shù),省財(cái)政廳會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳以閩財(cái)(社)指〔2012〕196號(hào)文件,預(yù)撥了上述二類特殊困難人員參加醫(yī)保省級(jí)補(bǔ)助資金。2013年將根據(jù)各地上報(bào)納入醫(yī)保人數(shù)、參保資金到位等情況,經(jīng)核查后結(jié)算省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。

㈥辦理時(shí)限

各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要積極采取切實(shí)有效措施,在2013年6月30日前,按照屬地管理原則,將符合條件的人員全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

三、其它要求

各市、縣(市、區(qū))人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、經(jīng)貿(mào)等部門(mén)要密切配合,各司其責(zé),共同做好未參保高齡職工發(fā)放老年生活保障金和特殊困難人群參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)政策宣傳,認(rèn)真組織實(shí)施,按要求及時(shí)辦理參保登記、老年生活保障金申報(bào)等相關(guān)手續(xù);財(cái)政部門(mén)要妥善籌集資金,及時(shí)將補(bǔ)助資金撥補(bǔ)到位;相關(guān)部門(mén)要配合人力資源社會(huì)保障部門(mén)做好各項(xiàng)工作,切實(shí)維護(hù)未參保高齡職工和特殊困難人員的合法權(quán)益。

各市、縣(市、區(qū))政府要全面落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策,積極引導(dǎo)各類人員參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn),進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍。今后若有類似高齡職工老年生活保障事宜,由各市、縣(市、區(qū))參照本辦法自行研究解決。

( 責(zé)編:zl )
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