各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳（局）：

當前，我國部分地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情。為做好H7N9禽流感參保患者的醫(yī)療保障工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、高度認識預(yù)防和控制人感染H7N9禽流感工作的重要性，配合有關(guān)部門做好防控工作。各級人力資源社會保障部門要主動參與疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，根據(jù)地方政府的統(tǒng)一部署，做好保障政策的銜接，配合做好防治工作。

二、保證參保患者及時救治，減輕患者經(jīng)濟負擔。各地醫(yī)療保險管理部門可根據(jù)實際情況和救治的需要，在入院標準、定點醫(yī)院選擇等方面適當放寬條件，保證參保患者及時救治。對于因治療需要，經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至高級別醫(yī)院的患者，可執(zhí)行基層醫(yī)療機構(gòu)支付比例或按地方規(guī)定適當提高支付比例。對參保患者治療期間確需使用的不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，各地可參考國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織人感染H7N9禽流感臨床專家組制定的《人感染H7N9禽流感診療方案》，根據(jù)急救、搶救需要，予以放寬，切實減輕參保患者治療費用負擔。各地臨時放寬納入基金支付范圍的藥品和診療項目要及時上報，由各省級人力資源社會保障部門匯總報送我部醫(yī)療保險司。

三、及時結(jié)算醫(yī)療費用。對參保患者在參保地發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要實行即時結(jié)算；對于因轉(zhuǎn)外就醫(yī)等原因不能即時結(jié)算的，要簡化結(jié)算手續(xù)、縮短結(jié)算周期，減輕參保人員墊支負擔。對個人負擔較重的參保患者，要做好醫(yī)療保險與醫(yī)療救助、大病醫(yī)療保險的銜接工作，具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)制定。

四、各省（區(qū)、市）人力資源社會保障部門要加強信息調(diào)度，隨時了解掌握本地區(qū)人感染H7N9禽流感發(fā)病和醫(yī)保基金支付情況，做好預(yù)案，并按要求及時向我部報送疫情及保障工作信息。要加強與衛(wèi)生等部門的信息互通，共同做好H7N9禽流感患者的醫(yī)療保障工作。各地在H7N9禽流感防治工作中遇到的重大問題和建議，要及時向我部報告。

人力資源社會保障部辦公廳

2013年4月18日