各區(qū)(縣)社會保險基金管理中心、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險基金管理中心、各用人單位:
根據(jù)《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)[2012]48號)文件規(guī)定,農(nóng)民工按照1%比例參加醫(yī)療保險的參保人員,自2012年4月起,統(tǒng)一按照城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、2012年4月,市社保中心統(tǒng)一將基本醫(yī)療保險系統(tǒng)中農(nóng)民工的繳費(fèi)人員類別調(diào)整為“農(nóng)村勞動力”,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),即用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的10%繳納,農(nóng)民工個人按繳費(fèi)基數(shù)的2%和每月3元繳納。
二、2012年4月1日至5日,基本醫(yī)療保險系統(tǒng)、企業(yè)版及網(wǎng)上申報系統(tǒng)將進(jìn)行統(tǒng)一升級部署,在此期間,社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)及用人單位不得對農(nóng)民工進(jìn)行增員、減員及個人信息變更等業(yè)務(wù)操作。各社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)需在3月31日前完成3月份醫(yī)療保險收繳業(yè)務(wù)結(jié)賬工作。
三、農(nóng)民工信息變更及制卡信息采集
(一)農(nóng)民工信息變更
1、農(nóng)民工發(fā)生以下信息變更的,用人單位可于4月5日之后通過網(wǎng)上申報或者企業(yè)版報盤方式完成:
(1)農(nóng)民工參保信息需補(bǔ)充、變更的,由用人單位申報。
(2)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后,農(nóng)民工需增加、變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號令)及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,由用人單位申報。
2、用人單位通過網(wǎng)上申報進(jìn)行信息變更的,需自行打印《個人信息變更登記表》,存檔備查。
用人單位通過企業(yè)版報盤方式進(jìn)行信息變更的,需先將企業(yè)版軟件升級至V4.4.0版或以上版本,再進(jìn)行農(nóng)民工信息變更,生成報盤文件,打印《個人信息變更登記表》一式兩份,到參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)辦理。用人單位使用企業(yè)版軟件低于V4.4.0版本的,基本醫(yī)療保險系統(tǒng)會自動拒絕導(dǎo)入變更數(shù)據(jù)。
(二)農(nóng)民工制卡信息采集
1、對于外埠農(nóng)民工,用人單位完成信息變更后,需向參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)提交農(nóng)民工本人二代《居民身份證》復(fù)印件一份、符合二代《居民身份證》照片要求的照片一張、《北京市社會保險個人信息登記表》一份,并按照《關(guān)于調(diào)整補(bǔ)充社會保險個人信息登記信息問題的通知》(京社保發(fā)〔2010〕36號)文件規(guī)定粘貼,以滿足制卡信息采集要求。
社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)審驗合格后,為用人單位打印《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡領(lǐng)卡證明》(以下簡稱《領(lǐng)卡證明》)。
2、對本市農(nóng)民工,用人單位通過網(wǎng)上申報辦理信息變更的,持《個人信息變更登記表》到參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工打印《領(lǐng)卡證明》;用人單位通過企業(yè)版軟件報盤辦理信息變更的,社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)直接為用人單位打印《領(lǐng)卡證明》。
本市農(nóng)民工制卡信息通過市社保中心與公安部門進(jìn)行信息比對獲得。凡比對一致的進(jìn)行制卡;對比對不一致和無照片的,進(jìn)行個人信息二次采集和比對。
四、2012年4月起,持《領(lǐng)卡證明》的農(nóng)民工在未領(lǐng)取到社會保障卡期間就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人先行墊付,待領(lǐng)取到社會保障卡后,再由用人單位攜帶其社會保障卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報銷。
五、2012年4月25日前,用人單位需如實申報農(nóng)民工上一年度月平均工資作為2012年度社會保險繳費(fèi)工資,未按時申報的,將按照用人單位上月繳費(fèi)額的110%確定參保職工2012年度社會保險繳費(fèi)工資。
北京市社會保險基金管理中心
二○一二年三月十九日