日前,陜西省醫(yī)保局、陜西省教育廳等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》,全面啟動2025年度陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。
《通知》明確,2025年陜西居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于700元,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元。居民醫(yī)保制度覆蓋除職工醫(yī)保參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民,外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可在常住地參保,鼓勵大學(xué)生在學(xué)籍地參保。
陜西省居民醫(yī)保集中繳費期為2025年10月至12月25日。符合連續(xù)參保繳費條件的一般參保人員,繳費后居民醫(yī)保待遇享受期為2026年1月1日至12月31日;不符合連續(xù)參保繳費條件的,設(shè)置3個月待遇等待期,待遇享受期為2026年4月1日至12月31日。
《通知》對特殊人員參保資助及待遇享受作出了具體規(guī)定。對特困人員、孤兒實行全額資助,對低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等實行定額資助。軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年及其隨軍未就業(yè)配偶和子女、兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的兒童等特殊人員,集中繳費期后可通過綠色通道參保,待遇自繳費后的次月起享受。新生兒出生90天內(nèi)參保,可享受自出生之日起的醫(yī)保待遇。
陜西省醫(yī)保局待遇保障處處長余嵐介紹,與往年相比,2025年陜西省居民醫(yī)保政策有多項優(yōu)化調(diào)整。一是穩(wěn)定參保繳費標(biāo)準(zhǔn),按照國家要求確定全省統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)。二是優(yōu)化參保繳費時間,集中繳費期結(jié)束后其他時間參保人員均可繳費,但需執(zhí)行等待期相關(guān)規(guī)定。三是規(guī)范特殊人員參保范圍,新增了退役軍人未成年子女、社區(qū)矯正對象等,擴(kuò)大了綠色通道中困難人員參保范圍。四是細(xì)化職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)待遇銜接,職工醫(yī)保中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,參保繳費后待遇可追溯享受,中斷繳費超過3個月的,自繳費之日起設(shè)置3個月等待期。五是明確居民醫(yī)保待遇享受條件,除特殊群體外,斷保再參保都需執(zhí)行待遇等待期規(guī)定。六是拓寬繳費渠道,新增醫(yī)保部門職工醫(yī)保個人賬戶代繳及“醫(yī)保錢包”在線繳費渠道,參保職工可使用個人賬戶余額為近親屬繳納居民醫(yī)保費,還可實現(xiàn)省內(nèi)異地及跨省繳費。