近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)療保障局推出一系列惠民便民措施，通過優(yōu)化流程、智慧賦能和基層服務延伸，切實解決群眾就醫(yī)購藥、醫(yī)保辦事的“急難愁盼”，讓醫(yī)療保障服務更有溫度。

2024年，通遼市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策全面落地，48.97萬人次在家門口享受門診報銷服務，醫(yī)保基金支出達1936.87萬元。優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)節(jié)，目前全市1712家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，群眾在“家門口”就能刷醫(yī)保結(jié)算。同步推進的“簡易門診”服務覆蓋40家二級以上醫(yī)院，接待有需求的醫(yī)保患者取藥工作，醫(yī)保報銷后“簡易門診”掛號費僅需2.5元。

目前，通遼市共307家定點醫(yī)療機構(gòu)、675家零售藥店已安裝刷臉支付設(shè)備，全市所有三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、10家二級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)保移動支付，就醫(yī)全流程應用醫(yī)保電子碼，將醫(yī)保基金支付、醫(yī)保個人賬戶支出和現(xiàn)金支付融合在一起，保障群眾“一次支付”就醫(yī)全過程；實現(xiàn)醫(yī)保“雙通道”藥品電子處方流轉(zhuǎn)，保障了重大疾病患者用藥需求，在家門口附近藥店購藥享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

各級經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)自身承辦職能，適時推行16項醫(yī)保政務服務事項全市通辦；醫(yī)保經(jīng)辦窗口實施“五減五免”，即實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”、醫(yī)保服務事項辦理“免填單”、區(qū)內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請”、符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼“免申即辦”、生育醫(yī)療費用報銷“免申即享”的“五免”目標和群眾就醫(yī)辦事減負擔、減環(huán)節(jié)、減流程、減材料、減時限的“五減”目標，進一步優(yōu)化群眾辦事流程；推動醫(yī)保服務領(lǐng)域高效辦成一件事，包括“新生兒出生一件事”“職工退休一件事”等，實施新生兒出生憑出生證明即可參保、參保女職工生育后生育津貼“免申即享”，10個工作日內(nèi)將生育津貼發(fā)放給參保女職工。

目前，通遼市已建設(shè)215家定點醫(yī)療機構(gòu)基層醫(yī)保服務點、271家定點零售藥店基層醫(yī)保服務點、110家村衛(wèi)生室基層醫(yī)保服務點，2369名經(jīng)過培訓的“醫(yī)保明白人”服務在社區(qū)、鄉(xiāng)村，既當政策宣傳員，又做業(yè)務代辦員，通過織密基層服務網(wǎng)絡(luò)，群眾不出村即可辦理參保登記、信息查詢等高頻業(yè)務。（王虹燃、劉安琪）