
近年來(lái),湖南省永州市醫(yī)療保障扶貧工作持續(xù)推進(jìn)。永州市人社局局長(zhǎng)劉玲軍將該市醫(yī)療保障扶貧工作的基本情況概括為“三高一大”,即絕對(duì)貧困人口數(shù)高、貧困人口參保率高、貧困人口醫(yī)保待遇高、醫(yī)保基金運(yùn)行壓力大。
醫(yī)保扶貧,要提高待遇,完善救助,增強(qiáng)貧困人口醫(yī)療保障,防止貧困人口因病返貧。永州市不斷完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策,加強(qiáng)醫(yī)療保障扶貧力度。除對(duì)貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)比例提高10%,降低大病保險(xiǎn)起付線50%外,還對(duì)特困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高5%,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)特困人口的政策傾斜力度,防止貧困患者因病返貧。
“醫(yī)保扶貧,要充分考慮本市的實(shí)際情況,要多部門(mén)齊心協(xié)力、各盡所能、各展所長(zhǎng)。”劉玲軍說(shuō)。永州市人社、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、民政等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于做好全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重大疾病救治工作的通知》等多個(gè)文件,對(duì)患24種重大疾病、四類(lèi)9種大病、塵肺病的貧困患者實(shí)行救治救助,通過(guò)多部門(mén)聯(lián)合發(fā)力、多措并舉,貧困患者患四類(lèi)9種大病的住院綜合報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%以上。
醫(yī)保扶貧工作面臨最大的問(wèn)題就是基金承受能力。劉玲軍介紹,為切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),緩解醫(yī)保基金運(yùn)行壓力,永州市江華縣多方籌措資金1200萬(wàn)元,建立健康扶貧基金,用于對(duì)建檔立卡貧困人口繳費(fèi)補(bǔ)貼、重度貧困人口自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、健康扶貧對(duì)象36種特殊病種門(mén)診治療補(bǔ)助。在進(jìn)一步提高貧困人口醫(yī)療保障力度的同時(shí),減輕了由于貧困人口醫(yī)療費(fèi)用增多造成的基金壓力。
此外,永州市通過(guò)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作、責(zé)任共擔(dān)、信息共享等方式,建立一站式就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),覆蓋全市150多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3000余個(gè)村落、4200個(gè)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了貧困患者就醫(yī)出院即時(shí)結(jié)算、參保信息即時(shí)更新、扶貧政策高效落實(shí),切實(shí)解決了貧困人口看病“跑腿墊資”、貧困人口信息滯后、政策落實(shí)不到位等問(wèn)題。(本報(bào)記者 趙澤眾 王寶杰)