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江蘇省宿遷市建立兒童苯丙酮尿癥醫(yī)療保障機制

2018.07.25

近日,江蘇省宿遷市出臺了《關于兒童苯丙酮尿癥醫(yī)療保障工作有關事項的通知》,將苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥等病種的臨床路徑規(guī)定的必須檢查項目、治療藥品及特殊治療食品,納入醫(yī)療保障范圍。

《通知》明確,保障對象為參加該市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、年齡在18周歲及以下、第一診斷為典型的苯丙酮酸尿癥或四氫生物喋呤缺乏癥等其他高苯丙酮尿癥、在指定的定點救治醫(yī)療機構進行規(guī)范化治療的患者。符合保障范圍的費用,由基本醫(yī)療保險基金按照70%的標準支付,年度最高支付額度為0-6歲1.5萬元、7-13歲2萬元、14-18歲2.5萬元。

《通知》要求,對于治療該疾病的藥品和特殊治療食品,需由定點救治醫(yī)療機構通過省公共資源交易平臺進行采購,嚴格管理,采取零加成銷售。同時,放寬處方量,原則上每次開具的處方量不超過一個月的治療量,對6周歲以上患者,放寬至不超過3個月。兒童苯丙酮尿癥患者攜帶相關材料到定點救治醫(yī)療機構填寫相關表格后,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理待遇享受資格手續(xù),符合條件人員持社保卡直接刷卡結算,患者只需支付應由個人支付的費用。(許建 徐偉)

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( 責編:hjx )
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