一、中小學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍？

本市市區(qū)中小學(xué)階段學(xué)生（包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生）（以下簡稱“中小學(xué)生”）。

二、中小學(xué)生如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？

由所在學(xué)校新學(xué)期開始后統(tǒng)一組織辦理參保登記，并一次性足額代收每個(gè)學(xué)生每學(xué)年應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

屬于低保家庭或重度殘疾中小學(xué)生參保時(shí)，需提供其家庭《城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。

三、中小學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

中小學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納和政府補(bǔ)助兩部分組成。籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年230元，其中政府補(bǔ)助200元，個(gè)人繳納30元；對(duì)于低保家庭和重度殘疾學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。

四、參保中小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期如何規(guī)定？

中小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期按學(xué)年度管理，即每年9月1日至次年8月31日為一個(gè)待遇期。

五、參保中小學(xué)生可享受哪些優(yōu)惠政策？

參保中小學(xué)生連續(xù)繳費(fèi)三年以上的，自第三年起，住院醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個(gè)百分點(diǎn)。

六、參保中小學(xué)生享受哪些醫(yī)療待遇？

參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的中小學(xué)生，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及特殊疾病門診醫(yī)療待遇。

七、參保中小學(xué)生住院待遇支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

參保中小學(xué)生在哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下部分。具體支付比例：

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?

※一個(gè)待遇期內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低10%，多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

※精神病患者在定點(diǎn)專科醫(yī)院住院，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌基金支付75％。

八、參保中小學(xué)生如何辦理住院手續(xù)？

參保中小學(xué)生因病需住院就醫(yī)時(shí)，必須持本人的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》（以下簡稱醫(yī)保卡）到哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理住院手續(xù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定給予支付。

九、參保中小學(xué)生特殊疾病門診治療待遇支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

參保中小學(xué)生在哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行特殊門診治療的，統(tǒng)籌基金分別支付：

惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥血液透析、血友病、再生障礙性貧血及系統(tǒng)性紅斑狼瘡統(tǒng)門診治療，統(tǒng)籌基金支付70%；

重度尿毒癥腹膜門診治療統(tǒng)籌基金支付腹膜透析液25元/袋（根據(jù)年齡及體重每日限1-4袋）；

腎臟移植術(shù)后抗排異門診治療實(shí)行定點(diǎn)藥店、定額管理，術(shù)后2年以內(nèi)和2年以上的，一個(gè)待遇期內(nèi)統(tǒng)籌基金分別支付4.9萬元和3.5萬元。

十、參保中小學(xué)生如何申請(qǐng)辦理特殊疾病門診治療手續(xù)？

參保中小學(xué)生申請(qǐng)辦理特殊疾病門診治療時(shí)，首先攜帶醫(yī)保卡和身份證原件到哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)手續(xù)，并持定點(diǎn)醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)表》、醫(yī)保卡和身份證原件，一張一寸彩色照片，腎移植術(shù)后抗排異患者還須提供詳細(xì)的門診治療方案、腎臟移植手術(shù)治療的病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章），到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（道里區(qū)友誼路423號(hào)）登記備案（腎移植術(shù)后抗排異患者可同時(shí)申請(qǐng)藥店購藥）。

十一、哪些醫(yī)療費(fèi)用可在哈市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)報(bào)銷？

（一）在非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在入院后5個(gè)工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的可以報(bào)銷。備案電話：12333

（二）辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。

※上述情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自負(fù)比例相應(yīng)提高20%。

十二、辦理報(bào)銷需攜帶哪些材料？

醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、疾病診斷書、病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)保卡、患者本人身份證原件、哈爾濱銀行存折（卡）原件及復(fù)印件，異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。

注：報(bào)銷材料如需復(fù)印留存的，請(qǐng)?jiān)谵k理報(bào)銷業(yè)務(wù)前自行復(fù)印，醫(yī)保部門受理業(yè)務(wù)后不負(fù)責(zé)查找報(bào)銷材料。

十三、如何領(lǐng)取報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用？

參保中小學(xué)生送交報(bào)銷材料后，按照市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心出具的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》上規(guī)定的日期，持哈爾濱銀行存折（卡）到哈爾濱銀行查收?qǐng)?bào)銷金額。

十四、如何設(shè)置、查詢醫(yī)保卡密碼?

參保中小學(xué)生在哈市定點(diǎn)醫(yī)院初次使用醫(yī)保卡時(shí)設(shè)置密碼；密碼查詢可持本人或代辦人身份證原件和醫(yī)保卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心或各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行查詢。

哈市醫(yī)保中心（友誼路423號(hào)）、道里區(qū)醫(yī)保中心（撫順街98號(hào)）、道外區(qū)醫(yī)保中心（南康街54號(hào)）、南崗區(qū)醫(yī)保中心(海城街140號(hào))、香坊區(qū)醫(yī)保中心(農(nóng)林三道街12號(hào))、平房區(qū)醫(yī)保中心(新成里街副2號(hào))、松北區(qū)醫(yī)保中心（松北一路53號(hào)）、呼蘭區(qū)醫(yī)保中心（公園路145號(hào)）、阿城區(qū)醫(yī)保中心（牌路大街197號(hào)）。

十五、醫(yī)保卡丟失或更換，如何辦理？

醫(yī)保卡丟失補(bǔ)辦：攜帶本人身份證原件及復(fù)印件、近期免冠一寸彩色照片一張到社保卡服務(wù)大廳補(bǔ)辦（地址：道里區(qū)康安路137號(hào)，聯(lián)系電話：0451-87597177 87597199 轉(zhuǎn)125或126）。

基本信息錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)保卡需要更換的，可攜帶醫(yī)保卡、身份證原件和復(fù)印件到承辦該校參保事宜的中國人壽保險(xiǎn)公司哈爾濱分公司各支公司辦理信息修改和換卡手續(xù)。

南崗支公司 南崗區(qū)花園街281號(hào) 孫逸群 13936329209

平房支公司 平房區(qū)青年街33-1號(hào) 高振娟 15846633227

呼蘭支公司 呼蘭區(qū)南大街 張 權(quán) 13936608667

阿城支公司 阿城區(qū)延川大街427號(hào) 張興無 53769400

十六、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，是建立以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的多層次醫(yī)療保障制度。

十七、中小學(xué)生是否可以參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

中小學(xué)生在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可自愿參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)因疾病住院補(bǔ)充醫(yī)療、意外傷害醫(yī)療和意外傷害傷殘等保險(xiǎn)待遇。在定點(diǎn)醫(yī)院與基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“一站式”結(jié)算。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由中國人壽保險(xiǎn)公司哈分公司具體承辦。

十八、我市將于今年適時(shí)啟動(dòng)啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民（含中小學(xué)生）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌工作，參保中小學(xué)生個(gè)人無需再繳納門診醫(yī)療費(fèi)，在本校校醫(yī)院（或醫(yī)務(wù)所）進(jìn)行日常的門診醫(yī)療。