9月23日，2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號”正式上線。作為政府指導(dǎo)的惠民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，即日起，江蘇省基本醫(yī)保參保人（含職工、城鄉(xiāng)居民）均可投保，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)158元/年“基礎(chǔ)版”和258元/年“升級版”，最高保障400萬元，保障范圍廣、惠民力度大。

運(yùn)行四年來，“江蘇醫(yī)惠保1號”累計(jì)賠付金額超27億元，為近27萬戶家庭減輕高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)。其中單筆最高賠付80.47萬元，單人累計(jì)最高賠付146萬元，受益人群年齡上至104歲長者，下至未滿1個(gè)月的嬰兒，充分體現(xiàn)了產(chǎn)品的普惠特性。

“江蘇醫(yī)惠保1號”2026年度保障除覆蓋醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用，還覆蓋醫(yī)保外藥品、高值醫(yī)用耗材、罕見病用藥、質(zhì)子重離子治療及CAR-T藥品等醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕患者自費(fèi)壓力。此外，該產(chǎn)品不受年齡、病史、戶籍、職業(yè)限制，支持省內(nèi)各地基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的直系親屬之間互相購買。

158元“基礎(chǔ)版”重點(diǎn)覆蓋大病常規(guī)治療花費(fèi)，258元“升級版”將質(zhì)子重離子、CAR-T等前沿治療技術(shù)納入報(bào)銷范圍，進(jìn)一步減輕腫瘤患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。今年還新增30元增值包供投保人自由選擇，提供最高10000元門診險(xiǎn)額度，免排隊(duì)、免掛號，在線問診、買藥都能報(bào)，省時(shí)省力。

據(jù)悉，該產(chǎn)品緊密銜接醫(yī)保“雙通道”政策，被保人在住院期間，院內(nèi)購買使用的藥品費(fèi)用不受基本醫(yī)保目錄限制，切實(shí)減輕患者自費(fèi)藥負(fù)擔(dān)。產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)線上理賠，平均理賠時(shí)效已縮短至1.93天。

自9月23日起，凡是符合投保條件的江蘇人均可通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“江蘇醫(yī)保”公眾號、“江蘇醫(yī)惠保1號”服務(wù)號等多種渠道便捷投保。