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山東濟(jì)寧:微山縣工傷保險“一件事”,群眾辦事“零跑腿”

2025.08.11

“從受傷到報銷,我連家門都沒出就辦完了所有手續(xù),真是太方便了!”近日,家住山東省微山縣的王先生因工受傷后,親身感受到了“工傷保險一件事”集成改革帶來的便利。因腳踝受傷行動不便的他,不僅享受到了工作人員上門辦理的服務(wù),更在15天內(nèi)就完成了從認(rèn)定到報銷的全流程,全程無需墊付任何醫(yī)療費(fèi)用。

今年,微山縣人社局全力推行的“工傷保險一件事”集成改革,以“三減一優(yōu)”為核心,通過流程再造和數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)了工傷服務(wù)的提質(zhì)增效。

材料精簡。申請材料從繁復(fù)到極簡,職工僅需提供工傷認(rèn)定申請表、勞動關(guān)系證明及醫(yī)療診斷書三項核心材料。

流程提速。人社部門確認(rèn)材料齊全且事實清晰后立即受理,快速作出認(rèn)定結(jié)論。認(rèn)定書由養(yǎng)老工傷保險科直接轉(zhuǎn)交社保中心工傷保險科,后者無縫對接定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,非定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用也可在社保中心“一次辦結(jié)”。

信息壁壘破。縣人社局聯(lián)合各定點(diǎn)醫(yī)院,打破信息壁壘,實現(xiàn)了工傷認(rèn)定信息與診療、報銷系統(tǒng)的實時共享。病案材料內(nèi)部流轉(zhuǎn),醫(yī)院可實時查詢認(rèn)定結(jié)果,徹底終結(jié)了群眾“跑斷腿、重復(fù)交材料”的歷史。

體驗優(yōu)化。將原先分散的多個環(huán)節(jié),壓縮整合為“一次申請、一窗受理、聯(lián)動辦結(jié)”,時限大幅壓縮,環(huán)節(jié)顯著減少。職工不僅免除了材料準(zhǔn)備的奔波,擺脫了墊資壓力,得以安心治療,真切感受到人社服務(wù)的速度與溫度。

“‘工傷保險一件事’的核心,就是讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾零跑腿、治療零墊付。”微山縣人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,通過部門協(xié)同、流程再造、數(shù)據(jù)共享,改革將多個環(huán)節(jié)壓縮為“一次申請、一窗受理、聯(lián)動辦結(jié)”,辦理時限壓縮約80%以上,環(huán)節(jié)減少約70%,真正實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計,自改革實施以來,微山縣工傷認(rèn)定辦理時限大大縮短,群眾跑動次數(shù)由原來的至少3次變?yōu)椤傲闩芡取保塾嫗?5名工傷職工提供了便捷服務(wù),獲得群眾廣泛好評。(范露丹 付文艷) 

  • 工傷
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“從受傷到報銷,我連家門都沒出就辦完了所有手續(xù),真是太方便了!”近日,家住山東省微山縣的王先生因工受傷后,親身感受到了“工傷保險一件事”集成改革帶來的便利。因腳踝受傷行動不便的他,不僅享受到了工作人員上門辦理的服務(wù),更在15天內(nèi)就完成了從認(rèn)定到報銷的全流程,全程無需墊付任何醫(yī)療費(fèi)用。 今年,微山縣人社局全力推行的“工傷保險一件事”集成改革,以“三減一優(yōu)”為核心,通過流程再造和數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)了工傷服務(wù)的提質(zhì)增效。 材料精簡。申請材料從繁復(fù)到極簡,職工僅需提供工傷認(rèn)定申請表、勞動關(guān)系證明及醫(yī)療診斷書三項核心材料。 流程提速。人社部門確認(rèn)材料齊全且事實清晰后立即受理,快速作出認(rèn)定結(jié)論。認(rèn)定書由養(yǎng)老工傷保險科直接轉(zhuǎn)交社保中心工傷保險科,后者無縫對接定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,非定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用也可在社保中心“一次辦結(jié)”。 信息壁壘破。縣人社局聯(lián)合各定點(diǎn)醫(yī)院,打破信息壁壘,實現(xiàn)了工傷認(rèn)定信息與診療、報銷系統(tǒng)的實時共享。病案材料內(nèi)部流轉(zhuǎn),醫(yī)院可實時查詢認(rèn)定結(jié)果,徹底終結(jié)了群眾“跑斷腿、重復(fù)交材料”的歷史。 體驗優(yōu)化。將原先分散的多個環(huán)節(jié),壓縮整合為“一次申請、一窗受理、聯(lián)動辦結(jié)”,時限大幅壓縮,環(huán)節(jié)顯著減少。
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