今年，江油市通過開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、加強政策宣傳、嚴(yán)格把握審核等一系列舉措，在工傷保險待遇支付方面不斷提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實保障了工傷職工的權(quán)益，維護(hù)了工傷保險基金的安全穩(wěn)定運行。

費用結(jié)算“便捷化”。城區(qū)內(nèi)江油市人民醫(yī)院、江油市第二人民醫(yī)院、903醫(yī)院，以及中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)的江油市第四人民醫(yī)院和江油市傳染病醫(yī)院均已開通工傷醫(yī)療待遇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。工傷職工在協(xié)議機構(gòu)就醫(yī)時，僅需提供社保卡等有效身份憑證以及工傷認(rèn)定書，便可通過舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、系統(tǒng)登記備案、工傷治療、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、費用支付等流程，實現(xiàn)平臺申請、系統(tǒng)審核。這一舉措極大地為工傷職工提供了免跑腿的便捷工傷待遇經(jīng)辦服務(wù)。截至目前，已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工傷醫(yī)療費157人次、支付費用85萬余元。同時，整合經(jīng)辦力量，改變以往分險種、分股室的經(jīng)辦模式，將工傷醫(yī)療待遇業(yè)務(wù)納入快辦綜合受理推送通辦分類審核，實現(xiàn)業(yè)務(wù)審核全流程在股室內(nèi)部流轉(zhuǎn)，打破險種壁壘，平均提速30%。

政策宣傳“普及化”。針對境內(nèi)礦山、建筑工地、煉鋼等高危用工企業(yè)較多的情況，深入企業(yè)進(jìn)行工傷預(yù)防政策宣傳，積極引導(dǎo)參保單位在生產(chǎn)過程中做好新員工的崗前培訓(xùn)，提高廣大員工的安全生產(chǎn)意識，從源頭上防范和杜絕工傷事故的發(fā)生。同時，在視頻號、QQ 群發(fā)布工傷預(yù)防宣傳視頻。此外，對于傷情嚴(yán)重的工傷職工，主動到療醫(yī)院了解治療情況，并面對面宣傳工傷保險待遇申請政策等。今年以來，已組織工傷專題宣傳5場，發(fā)放宣傳資料1000余份。

待遇審核“人性化”。江油市秉持“以人為本、服務(wù)至上”的理念，將工傷職工的利益放在首位，以人性化的審核為群眾更好的提供服務(wù)。通過將材料清單以及各類申請上傳至QQ群，規(guī)范窗口接件初審，減少群眾因材料問題多次往返；嚴(yán)格按照《工傷保險條例》、《四川省工傷保險就醫(yī)及費用結(jié)算管理辦法》等規(guī)定，統(tǒng)一對醫(yī)療費進(jìn)行審核；加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理，避免過度用藥、違規(guī)用藥等行為發(fā)生；每月按時提醒高齡供養(yǎng)親屬人員認(rèn)證，避免因未認(rèn)證導(dǎo)致待遇停發(fā)等，保障工傷職工待遇落實。

撰稿：何沁凝

審核：陳奕暉

來源：江油市人社局