工作動態(tài)

青海:多舉措力推醫(yī)保參保擴面提質增效

2025.08.04

對連續(xù)參保人員提高大病保險最高支付限額,擴大醫(yī)療救助資助參保范圍;調整集中征繳期,對未在征繳期參保或未連續(xù)參保的人員,設置固定待遇等待期和變動待遇等待期,減少青壯年人群選擇性參保……今年以來,青海積極構建聚焦創(chuàng)新創(chuàng)效精準構建參保立體網(wǎng)絡、聚焦重點難點精準保障參保待遇享受、聚焦便民利民精準提升參保服務水平的“三聚焦三精準”工作格局,推動醫(yī)保參保擴面提質增效。

青海深入開展“八進”活動,到基層下一線,以定期走訪、巡回送藥、宣講政策等方式,變“要我參保”為“我要參保”。立足鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接過渡期最后一年實際,研究過渡期后的銜接政策,針對重點人群,堅持分層分類、精準幫扶,堅決防范因病致貧返貧風險。在分類資助的基礎上,按規(guī)定落實計劃生育家庭子女、失業(yè)人員等群體醫(yī)保繳費補貼,引導和鼓勵符合條件群體積極參保。緊盯靈活就業(yè)人員、農民工、新就業(yè)形態(tài)勞動者等群體,研究制定更適合就業(yè)方式和收入特點的參保措施。

同時,青海完善“一人一檔”數(shù)據(jù)庫建設,突出抓好重點人群監(jiān)測預警,有效核實漏保和停保情況,堅決守牢工作底線。推進職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌,促進就業(yè)人口省域內跨區(qū)域流動,增強基金互助共濟能力,助力職工醫(yī)保和居民醫(yī)保協(xié)調聯(lián)動,確保群眾看病就醫(yī)不受影響。不斷完善經(jīng)辦服務體系,全面打造醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務圈”,推進醫(yī)保服務向村、社區(qū)延伸,多層次全領域實行“幫代辦+”模式,以“服務溫度”提升群眾參保繳費“滿意度”。

此外,全力推廣青海醫(yī)保App等掌上辦,通過“出生一件事”等聯(lián)辦事項服務集成,實現(xiàn)“不見面”辦理。取消共濟賬戶最低500元限制,在全省范圍正式上線“醫(yī)保錢包”,打破醫(yī)保職工個人賬戶省域限制,進一步滿足跨省就醫(yī)購藥需求。方便異地居住、就業(yè)、務工、上學的群眾就地就近參保、享受醫(yī)保待遇。開通醫(yī)療救助對象全年繳費“綠色通道”,不設待遇等待期,全面實施醫(yī)療救助對象參保資助“免申即享”。

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連續(xù)參保人員提高大病保險最高支付限額,擴大醫(yī)療救助資助參保范圍;調整集中征繳期,對未在征繳期參保或未連續(xù)參保的人員,設置固定待遇等待期和變動待遇等待期,減少青壯年人群選擇性參保……今年以來,青海積極構建聚焦創(chuàng)新創(chuàng)效精準構建參保立體網(wǎng)絡、聚焦重點難點精準保障參保待遇享受、聚焦便民利民精準提升參保服務水平的“三聚焦三精準”工作格局,推動醫(yī)保參保擴面提質增效。 青海深入開展“八進”活動,到基層下一線,以定期走訪、巡回送藥、宣講政策等方式,變“要我參保”為“我要參保”。
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