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海南:基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)952.37萬人

2025.06.24

記者從6月17日舉行的“共享醫(yī)保惠民新政 筑牢基金安全防線”新聞發(fā)布會(huì)上了解到,截至今年6月13日,海南省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)952.37萬人,其中職工278.86萬人、居民673.51萬人,綜合參保率穩(wěn)定在95%左右。

據(jù)悉,今年1月至5月,海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總收入82.63億元,總支出64.51億元,累計(jì)結(jié)余459.29億元。海南省醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn),統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余,有力保障了參保人的基本醫(yī)療需求。

海南省全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制,完善參保激勵(lì)約束機(jī)制,對連續(xù)參保和當(dāng)年度零報(bào)銷人員提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;充分利用“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫和個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的激勵(lì)作用,聚焦大學(xué)生、新就業(yè)形態(tài)人員、斷保人員等群體,精準(zhǔn)發(fā)動(dòng)參保。

海南省提高了職工醫(yī)保普通門診待遇,在職人員和退休人員普通門診年度最高支付限額分別提高到了2500元和3000元。從6月1日起,生育津貼實(shí)行“即申即享”,可以直接發(fā)放給參保人。澄邁縣長期護(hù)理保險(xiǎn)試運(yùn)行也穩(wěn)步推進(jìn),已經(jīng)有123名失能人員享受護(hù)理服務(wù)待遇。

在便民方面,海南省試點(diǎn)上線“惠瓊保”2025版“一站式”理賠,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保+商保+自付”同步結(jié)算,參保人再也不用墊付費(fèi)用了;積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,海南省已開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院366家、普通門診744家、門診慢特病340家;持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù),上線“即申即享”,住院參保人員跨省直接結(jié)算率達(dá)到99%。

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者從6月17日舉行的“共享醫(yī)保惠民新政 筑牢基金安全防線”新聞發(fā)布會(huì)上了解到,截至今年6月13日,海南省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)952.37萬人,其中職工278.86萬人、居民673.51萬人,綜合參保率穩(wěn)定在95%左右。 據(jù)悉,今年1月至5月,海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總收入82.63億元,總支出64.51億元,累計(jì)結(jié)余459.29億元。海南省醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn),統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余,有力保障了參保人的基本醫(yī)療需求。
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