“不用墊錢、不用跑腿，在十堰就能直接報銷費用！”來自武漢市武昌區(qū)的外派職工張先生，近日在十堰完成工傷治療時驚喜地發(fā)現(xiàn)，持工傷認定書即可在當?shù)貐f(xié)議機構(gòu)即時結(jié)算。隨著十堰首例省內(nèi)工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)辦結(jié)，標志著十堰工傷保險服務(wù)正式駛?cè)搿翱缬蛲ㄞk”快車道。

自2024年4月起，十堰市社保局積極響應(yīng)國家工傷經(jīng)辦改革部署，積極參與工傷職工跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點工作，并通過測試，同年12月成功開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)。通過搭建線上線下雙軌備案通道、優(yōu)化系統(tǒng)對接流程、雙方經(jīng)辦機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，進一步破解工傷職工異地就醫(yī)“墊付難、跑腿累、周期長”三大堵點。

“雙軌備案+即時結(jié)算”，構(gòu)建高效服務(wù)鏈。凡是符合異地長期居住或長期駐外工作和臨時轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院情況的工傷職工，均可通過“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或參保地經(jīng)辦窗口申請工傷異地就醫(yī)備案，備案成功后，有效期3-6個月。備案期內(nèi)在全省已納入試點的定點醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)療費用可直接按工傷政策報銷結(jié)算，報銷流程壓縮至“零等待”。

數(shù)據(jù)“跑腿”減負，政策紅利直達民生。工傷異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的開通，讓參保單位經(jīng)辦人和工傷職工告別來回奔波，報銷周期從原20個工作日縮短至即時辦結(jié)，切實減輕了單位和職工的墊付壓力,優(yōu)化了工傷醫(yī)療費用報銷流程，做到了“減材料、減環(huán)節(jié)、減時限”保障民生更有溫度，真正實現(xiàn)“異地就醫(yī)不折騰，報銷結(jié)算零障礙”。

下一步，市社保局將持續(xù)推進省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，擴大定點協(xié)議機構(gòu)覆蓋范圍，繼續(xù)開展進企業(yè)、進社區(qū)、進機關(guān)政策宣講活動，讓更多的群眾享受到“異地就醫(yī)無障礙，工傷報銷零距離”的便利，提升參保單位和工傷職工的獲得感和幸福感。