近年來,為破解參保單位和工傷職工資金墊付壓力大、醫(yī)療費用報銷手續(xù)煩瑣的難題,涇縣以推動工傷職工醫(yī)療費用實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算為切入口,大大縮減報銷程序和時間,進一步創(chuàng)優(yōu)營商環(huán)境,提升服務(wù)質(zhì)效。
加大就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策宣傳。按照全省統(tǒng)一部署,深入企事業(yè)單位、社區(qū)、醫(yī)院及工傷職工家庭等場所開展政策宣傳工作,圍繞就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍、步驟、費用報銷標準等政策和經(jīng)辦流程向廣大群眾進行宣傳。涇縣共開展集中宣傳5次,發(fā)放宣傳單200份,有效提高了就醫(yī)直接結(jié)算政策知曉率。
打通縣內(nèi)工傷結(jié)算功能接口。聯(lián)合縣內(nèi)重點工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu),開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),開展聯(lián)網(wǎng)結(jié)算窗口經(jīng)辦人員培訓,實現(xiàn)工傷就醫(yī)線上即時結(jié)算。截至目前,涇縣3家協(xié)議醫(yī)院已完成接口改造及流程操作,網(wǎng)絡(luò)接口安全暢通,運行穩(wěn)定,工傷本地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率已達100%。
提升工傷保險經(jīng)辦服務(wù)效率。改變工傷保險醫(yī)療費以單位墊付傳統(tǒng)模式,以工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、業(yè)務(wù)網(wǎng)辦等為重點,實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享。一方面有效推動工傷保險工作上臺階,提效能,確保基金安全;另一方面提供更加優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境。(陳靜)